2026年学前教育登记表

尊敬的家长/监护人：您好！为更好地了解您的孩子，并为2026年学前教育做好充分准备，请协助填写此登记表。所有信息仅用于内部安排与教学支持，我们将严格保密。感谢您的配合！

Q1:幼儿姓名

填空1

Q2:幼儿性别

男

女

Q3:幼儿出生日期

日期

Q4:幼儿是否为独生子女

是

否

Q5:幼儿身份证号码

填空1

Q6:幼儿常用昵称

填空1

Q7:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:父亲姓名

填空1

Q9:父亲联系电话

填空1

Q10:父亲工作单位及职务

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Q11:母亲姓名

填空1

Q12:母亲联系电话

填空1

Q13:母亲工作单位及职务

填空1

Q14:主要监护人姓名（若非父母）

填空1

Q15:主要监护人联系电话

填空1

Q16:家庭主要使用的语言

普通话

方言

双语（普通话+方言）

其他

Q17:幼儿是否有以下食物过敏史？

牛奶

鸡蛋

花生/坚果

海鲜

麸质

无过敏史

Q18:幼儿是否有需要特别关注的既往病史？

无

有（如哮喘、癫痫等）

Q19:如有，请简要说明病史及日常护理注意事项

填空1

Q20:幼儿是否已完成国家计划免疫接种？

全部完成

部分完成

未开始

Q21:幼儿的日常主要照料者是？

父母

祖父母/外祖父母

保姆/育儿嫂

其他亲属

Q22:幼儿目前具备哪些生活自理能力？（可多选）

独立进食

自己穿脱简单衣物

自主如厕

自己洗手

整理玩具

Q23:幼儿的兴趣爱好有哪些？（可多选）

听故事/阅读

绘画/涂鸦

音乐/唱歌

积木/拼搭

户外活动

看动画片

Q24:幼儿的午睡习惯如何？

规律，每天固定时间睡

不规律，有时睡有时不睡

基本不午睡

Q25:幼儿的性格特点更偏向于？

活泼好动，善于交往

安静专注，喜欢观察

情绪敏感，需要较多安抚

其他

Q26:幼儿初次进入集体环境（如早教班）的适应情况如何？

很快适应，无分离焦虑

初期有哭闹，但能较快适应

分离焦虑明显，需要较长时间适应

尚未有过集体环境经历

Q27:您对幼儿在学前教育阶段最关注的发展方向是什么？（如：社交能力、生活习惯、语言表达、认知启蒙等）

填空1

Q28:您希望我们特别关注或协助培养孩子的哪些方面？

填空1

Q29:您是否愿意参与幼儿园组织的家长活动或志愿服务？

非常愿意

视情况而定

暂时不考虑

Q30:其他需要补充说明的情况（如特殊家庭情况、对园所的期望等）

填空1

2026年学前教育登记表

介绍

本模板旨在提供幼儿入园信息收集的标准化解决方案。帮助您采集家庭信息、了解健康状况、评估生活习惯，适合幼儿园和学前教育机构为新学期入学做好个性化准备。

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