2026年饮食需求备案表

为了在2026年更好地为您提供餐饮服务，请填写此备案表，以便我们了解您的饮食偏好与需求。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:联系电话

填空1

Q5:您是否为素食主义者？

是

否

Q6:您是否有以下食物过敏或不耐受情况？（可多选）

乳制品（牛奶、奶酪等）

麸质（小麦、大麦等）

海鲜

坚果

鸡蛋

大豆

无

Q7:您是否有特定的宗教信仰饮食要求？

无

伊斯兰教（清真）

犹太教（洁食）

印度教

佛教（素食）

其他

Q8:如果选择了“其他”宗教饮食要求，请具体说明

填空1

Q9:您对辣度的偏好是？

完全不辣

微辣

中辣

重辣

Q10:您偏好的烹饪方式有哪些？（可多选）

清蒸

快炒

炖煮

烧烤

凉拌

油炸

无特定偏好

Q11:您对甜食的偏好是？

非常喜欢

一般喜欢

不喜欢

完全避免

Q12:您是否遵循特定的饮食计划（如生酮、低卡、低碳水等）？

是

否

Q13:如果遵循特定饮食计划，请简要说明

填空1

Q14:您希望增加哪些类型的食物摄入？（可多选）

高纤维食物

高蛋白食物

富含维生素的蔬果

全谷物

健康脂肪（如牛油果、坚果）

无特定需求

Q15:您通常的用餐时间是规律的还是不规律的？

非常规律

基本规律

不太规律

非常不规律

Q16:您对早餐的重视程度是？

非常重要，必须吃

比较重要，尽量吃

不重要，经常不吃

从不吃早餐

Q17:您是否希望提供定制化的营养建议？

是，希望得到专业建议

否，仅备案需求即可

Q18:您希望通过何种渠道接收餐饮信息或建议？

电子邮件

手机短信/APP推送

纸质通知

不需要

Q19:您的常用邮箱地址（用于接收信息）

填空1

Q20:除了上述情况，您还有哪些特殊的饮食需求或偏好需要说明？

填空1

Q21:请对您目前的日常饮食满意度进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）

分数

标签

Q22:此饮食需求备案的有效期至（建议填写2026年12月31日）

日期

Q23:您是否授权我们在必要时与营养师或医生共享此信息以提供更佳服务？

是，我授权

否，请保密

2026年饮食需求备案表

介绍

本模板旨在收集个人饮食偏好与特殊需求，以便提供定制化餐饮解决方案。帮助您记录过敏信息、明确宗教饮食要求、评估口味偏好，适合餐饮服务提供商、健康管理机构及企业食堂为个人或团体提供精准的膳食服务。

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