2026年退费承诺备案表

为确保退费流程规范、透明，请根据您的实际情况填写本备案表。请仔细阅读并如实填写以下信息，以便我们高效处理您的退费申请。

Q1:承诺人/单位名称

填空1

Q2:承诺主体类型

个人

企业/单位

其他组织

Q3:统一社会信用代码/身份证号码

填空1

Q4:注册地址/常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:联系人姓名

填空1

Q6:联系电话

填空1

Q7:电子邮箱

填空1

Q8:退费事由分类

服务未完全履行

产品/服务质量问题

合同约定条款触发

政策变动影响

其他原因

Q9:退费事由详细说明

填空1

Q10:涉及服务/产品的起始日期

日期

Q11:涉及服务/产品的终止日期

日期

Q12:原合同/协议编号

填空1

Q13:原合同/协议签订日期

日期

Q14:申请退费总金额（元）

填空1

Q15:退费支付方式

原路退回

银行转账

第三方支付平台

其他

Q16:收款账户名称（需与承诺人名称一致）

填空1

Q17:收款银行名称

填空1

Q18:收款银行账号

填空1

Q19:是否已停止享受相关服务或使用产品？

是

否

部分停止

Q20:服务/产品实际停止使用日期

日期

Q21:请上传原合同/协议关键页扫描件

选择文件上传

Q22:请上传能证明退费事由的相关材料（如沟通记录、检测报告、政策文件等）

选择文件上传

Q23:请上传承诺人身份证明文件（个人：身份证正反面；单位：营业执照）

选择文件上传

Q24:是否同意在退费完成后，本备案信息用于内部流程审计与备案？

同意

不同意

Q25:本次退费承诺的附加说明或特殊要求（如无请填“无”）

填空1

Q26:承诺人签字/盖章确认

填空1

Q27:承诺日期

日期

2026年退费承诺备案表

介绍

本模板旨在规范退费承诺的备案流程。帮助您收集申请信息、明确退费事由、归档证明材料，适合企业、机构及服务提供商高效、透明地处理客户退款事宜。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年退费承诺备案表

相关推荐