2026年特种经营登记表

为规范特种行业经营行为，保障公共安全，现开展2026年度特种经营登记工作。请根据您的实际情况如实填写。

Q1:经营单位全称

填空1

Q2:统一社会信用代码

填空1

Q3:法定代表人姓名

填空1

Q4:法定代表人身份证号码

填空1

Q5:经营单位性质

有限责任公司

股份有限公司

个人独资企业

合伙企业

个体工商户

其他

Q6:经营场所详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:经营场所产权证号或租赁合同备案号

填空1

Q8:特种经营行业类别

娱乐场所

旅馆业

典当业

公章刻制业

印刷业

废旧金属收购业

机动车维修业

其他

Q9:主要经营项目

歌舞娱乐

游戏游艺

住宿服务

典当服务

公章刻制

印刷服务

废旧金属回收

机动车维修

其他

Q10:特种行业许可证编号

填空1

Q11:特种行业许可证发证日期

日期

Q12:特种行业许可证有效期至

日期

Q13:经营场所负责人姓名

填空1

Q14:经营场所负责人联系电话

填空1

Q15:经营场所是否安装视频监控系统

是

否

部分安装

Q16:视频监控资料保存期限是否达到30天以上

是

否

Q17:是否配备专职或兼职安全管理人员

专职

兼职

未配备

Q18:近一年内是否发生过治安或刑事案件

是

否

Q19:如发生过，请简述事件概况及处理结果

填空1

Q20:是否建立从业人员实名登记制度

是，并已备案

是，但未备案

否

Q21:是否建立可疑情况报告制度

是

否

Q22:本次登记信息截止日期

日期

Q23:填报人姓名

填空1

Q24:填报人联系电话

填空1

Q25:是否承诺以上填写信息真实、准确、完整

是

否

Q26:法定代表人（或授权代理人）电子签名

填空1

Q27:请上传特种行业许可证（副本）扫描件

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Q28:请上传法定代表人身份证扫描件

选择文件上传

Q29:请上传经营场所产权证明或租赁合同扫描件

选择文件上传

2026年特种经营登记表

介绍

本模板旨在提供特种行业年度经营信息登记的标准化解决方案。帮助您规范经营行为、完成信息备案、保障公共安全，适合娱乐场所、旅馆业等特种行业经营者向主管部门提交合规资料。

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