2026年卫生许可证登记表

为规范2026年度卫生许可证管理，请根据实际情况如实填写本登记表。感谢您的配合！

Q1:单位/经营者全称

填空1

Q2:统一社会信用代码/注册号

填空1

Q3:经营场所详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:经营场所性质

自有

租赁

Q5:主体业态（主营类别）

餐饮服务

食品销售

公共场所

生活饮用水

消毒产品

其他

Q6:经营范围（请详细填写）

填空1

Q7:法定代表人/负责人姓名

填空1

Q8:法定代表人/负责人联系电话

填空1

Q9:卫生管理员姓名

填空1

Q10:卫生管理员联系电话

填空1

Q11:经营场所面积（平方米）

50以下

50-150

150-300

300-500

500以上

Q12:从业人员总数

5人及以下

6-10人

11 - 20人

21-50人

50人以上

Q13:从业人员持有效健康证明比例

100%

90%-99%

80%-89%

低于80%

Q14:是否建立卫生管理档案

是

否

Q15:是否建立并执行从业人员健康管理制度

是

否

Q16:是否建立并执行进货查验记录制度

是

否

Q17:是否建立并执行食品安全事故处置方案

是

否

Q18:主要卫生设施配备情况

齐全且正常使用

基本齐全，部分需维护

部分缺失

严重缺失

Q19:最近一年内是否接受过卫生监督检查

是

否

Q20:最近一次监督检查结果

合格

基本合格，需整改

不合格

未接受检查

Q21:如存在整改项，请简述主要问题及整改情况

填空1

Q22:是否按要求进行卫生检测（如空气、水质、公共用品等）

是，并出具合格报告

是，报告部分项目待改进

否

不适用

Q23:最近一次卫生检测报告日期

日期

Q24:废弃物处理方式是否符合规定

是

否

Q25:是否按要求对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁

是

否

不适用

Q26:申请延续/变更/新办卫生许可证的原因说明

填空1

Q27:请上传法定代表人/负责人身份证复印件

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Q28:请上传经营场所平面布局图

选择文件上传

Q29:请上传主要卫生设施设备清单

选择文件上传

2026年卫生许可证登记表

介绍

本模板旨在提供2026年度卫生许可证规范化登记解决方案。帮助您高效采集单位信息、评估卫生管理状况、规范申请材料，适合餐饮、食品销售等各类经营主体完成合规的卫生许可申请与延续。

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