2026年药品经营登记表

为规范药品经营行为，保障药品质量安全，请如实填写以下信息。本表所收集信息仅用于药品经营监督管理。

Q1:企业名称

填空1

Q2:统一社会信用代码

填空1

Q3:企业类型

有限责任公司

股份有限公司

个人独资企业

合伙企业

其他

Q4:企业注册地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:药品经营场所地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:是否设有仓库

是

否

Q7:仓库地址（如设有）

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:经营方式

批发

零售

批零兼营

Q9:经营范围（可多选）

化学药制剂

抗生素制剂

生化药品

生物制品（除疫苗）

中药材

中药饮片

中成药

医疗器械

保健食品

其他

Q10:法定代表人姓名

填空1

Q11:法定代表人身份证号码

填空1

Q12:企业负责人姓名

填空1

Q13:企业负责人联系电话

填空1

Q14:质量负责人姓名

填空1

Q15:质量负责人执业药师资格证书编号

填空1

Q16:质量负责人联系电话

填空1

Q17:是否建立计算机管理系统

是

否

Q18:是否具备药品储存的温湿度监测与调控设备

是

否

Q19:近三年是否有药品经营违法违规记录

是

否

Q20:如有违法违规记录，请简述情况

填空1

Q21:《药品经营许可证》发证日期

日期

Q22:《药品经营许可证》编号

填空1

Q23:《药品经营质量管理规范认证证书》发证日期

日期

Q24:《药品经营质量管理规范认证证书》编号

填空1

Q25:企业年度自查报告提交情况（最近一次提交时间）

填空1

Q26:是否开展药品不良反应监测与报告工作

是

否

Q27:是否开展员工年度药品法律法规及专业知识培训

是

否

Q28:请上传《药品经营许可证》副本扫描件

选择文件上传

Q29:请上传质量负责人执业药师注册证扫描件

选择文件上传

Q30:请上传企业组织架构图

选择文件上传

Q31:填报人姓名

填空1

Q32:填报人联系电话

填空1

Q33:填报日期

日期

2026年药品经营登记表

介绍

本模板旨在提供药品经营企业信息登记与合规管理的标准化解决方案。帮助您规范信息填报、满足监管要求、完善内部管理，适合药品经营企业完成年度备案和合规审查。

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