2026年消防安全信息收集表

本表旨在全面评估和收集单位/场所的消防安全状况，为制定2026年消防安全计划提供依据。请根据实际情况如实填写。

Q1:单位/场所名称

填空1

Q2:单位/场所详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:场所/建筑主要使用性质

住宅

办公

商业

工业

仓储

公共娱乐

学校/医院

其他

Q4:建筑总层数

单层

2-5层

6-10层

11-20层

20层以上

Q5:建筑总面积（平方米）

1000以下

1001-3000

3001-10000

10001-50000

50000以上

Q6:本单位是否已明确消防安全责任人？

是

否

Q7:消防安全责任人姓名

填空1

Q8:消防安全责任人联系电话

填空1

Q9:是否已制定消防安全管理制度和灭火疏散预案？

是，已制定并定期演练

是，已制定但未定期演练

否，尚未制定

Q10:最近一次消防演练/培训日期

日期

Q11:建筑内是否设有火灾自动报警系统？

是，且运行正常

是，但部分故障

否

Q12:建筑内是否设有自动喷水灭火系统？

是，且运行正常

是，但部分故障

否

Q13:室内/外消火栓系统是否完好有效？

是，全部完好

大部分完好，个别需维修

较多损坏或无水

Q14:疏散通道、安全出口是否保持畅通无锁闭、无杂物堆放？

全部畅通

基本畅通，个别时段有杂物

经常有堵塞或锁闭现象

Q15:疏散指示标志和应急照明灯是否完好有效？

全部完好

大部分完好

较多损坏

Q16:是否按标准配置灭火器？

是，配置充足且定期检查

是，但配置不足或检查不及时

否，未配置

Q17:灭火器最近一次检查/充装日期

日期

Q18:电气线路敷设是否符合规范，有无私拉乱接现象？

符合规范，无乱接

基本符合，个别地方需整改

存在较多私拉乱接现象

Q19:是否存在违规使用大功率电器或明火的情况？

无

偶尔有

经常有

Q20:是否存放易燃易爆危险品？

否

是，少量且规范管理

是，存放量较大

Q21:您认为本单位当前消防安全方面最需要改进的是？（可多选）

消防设施维护

安全疏散管理

电气火灾防范

员工消防培训

管理制度完善

应急预案演练

其他

Q22:其他需要说明的消防安全问题或建议

填空1

Q23:填表人姓名

填空1

Q24:填表人职务

填空1

Q25:填表人联系电话

填空1

Q26:填表日期

日期

2026年消防安全信息收集表

介绍

本模板旨在提供单位消防安全信息收集的标准化解决方案。帮助您评估消防设施状况、检查安全管理漏洞、收集整改需求建议，适合企事业单位和消防监管部门开展消防安全风险评估。

标签

关于

2天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年消防安全信息收集表

相关推荐