2026年学生信息授权登记表

您好！为完善2026年学生信息管理系统，并为后续教学、管理与服务提供支持，现需要收集您的个人信息及授权确认。请您仔细阅读并如实填写以下内容。所有信息将依法保密，仅用于指定用途。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:所属院系

文学院

理学院

工学院

医学院

商学院

法学院

艺术学院

其他

Q6:年级

2026级本科

2026级硕士

2026级博士

其他

Q7:专业全称

填空1

Q8:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:本人联系电话

填空1

Q10:电子邮箱

填空1

Q11:监护人姓名

填空1

Q12:监护人联系电话

填空1

Q13:您授权学校在以下哪些场景中使用您的必要个人信息？

学籍管理与成绩查询

奖助学金评定与发放

校园一卡通及门禁管理

健康监测与医疗保障

实习与就业推荐

学术研究与数据分析（匿名化处理）

校园活动通知与参与

Q14:您是否同意学校将您的非敏感信息（如参与活动、获得荣誉等）用于校内宣传报道？

完全同意

选择性同意（请说明）

不同意

Q15:若上一题选择“选择性同意”，请在此说明您同意的范围或具体内容。

填空1

Q16:您是否同意接收学校通过短信或电子邮件发送的官方通知、学业提醒等信息？

同意

不同意

Q17:您是否同意在紧急情况下，学校向您登记的紧急联系人共享必要的个人信息？

同意

不同意

Q18:您的紧急联系人姓名（非监护人）

填空1

Q19:紧急联系人联系电话

填空1

Q20:您是否有特殊健康状况或需要学校特别关注的事项？

是，有

否，无

Q21:若上一题选择“是”，请在此简要说明，以便学校提供适当支持。

填空1

Q22:您是否已阅读并理解《学生个人信息保护政策》？

是，已阅读并理解

否，尚未阅读

Q23:信息授权有效期至（请选择日期）

日期

Q24:学生本人签名确认（请在下方手写签名）

填空1

Q25:签名日期

日期

2026年学生信息授权登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生信息授权与登记解决方案。帮助您高效收集学籍数据、规范信息使用授权、完善档案管理，适合高校和教育管理机构用于新生入学或年度信息更新。

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