2026年校本课程登记表

欢迎填写2026学年校本课程登记表，请根据您的兴趣和计划，如实填写以下信息。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

Q3:班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

10班

Q4:学号

填空1

Q5:家长/监护人姓名

填空1

Q6:家长/监护人联系电话

填空1

Q7:您感兴趣的课程领域（可多选）

语言与文学

数学与逻辑

科学与技术

艺术与审美

体育与健康

社会与人文

生活与实践

Q8:您希望课程的主要形式是？

理论讲授

动手实践

项目探究

小组合作

户外活动

综合型

Q9:您每周可用于校本课程的时间段偏好是？

周一课后

周二课后

周三课后

周四课后

周五课后

周末

均可

Q10:您对课程难度的期望是？

基础入门

巩固提升

拓展挑战

Q11:您对当前学校开设的校本课程整体满意度如何？（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:您最希望学校在本学年新增哪一门具体课程？

填空1

Q13:您希望通过校本课程获得哪些方面的收获？（可多选）

发展兴趣爱好

提升学科成绩

掌握实用技能

锻炼团队协作能力

增强身体素质

培养创新思维

其他

Q14:您是否曾参与过学校往年的校本课程？

是，多次参与

是，参与过一次

否，从未参与

Q15:如果选择“是”，请简要说明您参与过的课程名称及感受。

填空1

Q16:您是否愿意在课程中担任小组长或承担一些组织工作？

非常愿意

愿意尝试

视情况而定

不太愿意

Q17:您认为理想的校本课程班级人数是多少？

10人以下

10-20人

20-30人

30人以上

Q18:您是否有任何特殊的健康或身体情况需要老师在课程中特别关注？（如无，请填“无”）

填空1

Q19:您是否了解并同意校本课程可能涉及的材料费或外出活动费用？

是，完全了解并同意

是，基本了解

否，需要进一步说明

Q20:家长/监护人对学生参与校本课程的意见或建议

填空1

Q21:填写日期

日期

Q22:您希望如何获取课程通知和动态？

班级群通知

学校公众号

纸质通知单

电话/短信

均可

Q23:您有多大可能向同学推荐学校的校本课程？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q24:其他需要补充说明的情况

填空1

2026年校本课程登记表

介绍

本模板旨在收集学生对校本课程的兴趣偏好与需求信息。帮助您了解学生选课方向、规划课程体系、优化教学资源，适合中小学教务处和教师团队开展精准的校本课程开发与管理。

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