2026年文明学生登记表

为弘扬校园文明新风，树立先进典型，现开展2026年度文明学生评选登记工作。请认真填写以下信息，您的参与是对校园文明建设的有力支持。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

高一

高二

高三

Q5:所在班级

填空1

Q6:学号

填空1

Q7:您是否为共青团员/少先队员？

共青团员

少先队员

暂未加入

Q8:请对您本学年的学业表现进行自我评价（1分为待改进，5分为优秀）

分数

标签

Q9:您是否担任过班级或校级学生干部？

是，班级干部

是，校级干部

否

Q10:在校园生活中，您认为自己在哪些方面体现了文明素养？（可多选）

尊敬师长，礼貌待人

团结同学，乐于助人

爱护公物，节约资源

遵守纪律，维护秩序

诚实守信，言行一致

讲究卫生，保护环境

积极参与集体活动

Q11:您是否曾参与过校内外志愿服务或公益活动？

经常参与

偶尔参与

未曾参与

Q12:请列举一项您参与过的印象最深刻的志愿或公益活动

填空1

Q13:您在课余时间主要有哪些兴趣爱好？（可多选）

阅读

体育运动

音乐/美术

科技制作

社会实践

其他

Q14:您是否获得过校级或以上级别的荣誉奖励？

是

否

Q15:如曾获奖，请简要说明获奖名称及时间

填空1

Q16:您有多大意愿向身边的同学宣传和倡导文明行为？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q17:您认为当前校园内最需要改进的不文明现象是什么？

乱扔垃圾

大声喧哗

破坏公物

不遵守课堂纪律

网络言行不当

其他

Q18:对于建设更文明的校园，您有什么具体的建议或想法？

填空1

Q19:您是否了解学校《学生文明行为规范》的具体内容？

非常了解

基本了解

不太了解

Q20:请评价您所在班级的整体文明氛围（1分为较差，5分为很好）

分数

标签

Q21:您最敬佩的一位同学或师长是谁？请简述原因。

填空1

Q22:您是否愿意在评选出的文明学生中分享自己的经验和心得？

非常愿意

视情况而定

不愿意

Q23:您的座右铭或人生格言是什么？

填空1

Q24:家长姓名

填空1

Q25:家长联系电话

填空1

Q26:家长是否支持您参与文明学生评选？

非常支持

支持

无所谓

不支持

Q27:请上传一张个人近期生活或学习照（非证件照）

选择文件上传

Q28:学生签名（确认所填信息真实有效）

填空1

Q29:填写日期

日期

2026年文明学生登记表

介绍

本模板旨在提供校园文明学生评选的标准化信息登记解决方案。帮助您收集学生基本信息、评估文明素养表现、记录荣誉与志愿活动，适合中小学及教育管理机构开展年度文明学生评选与先进典型树立工作。

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