2026年体温登记表

为配合2026年公共卫生管理要求，请如实填写您的体温信息。本表将严格保密，仅用于健康监测。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:登记日期

日期

Q4:登记时间

时

分

Q5:测量部位

腋下

口腔

耳温

额温

Q6:体温读数（单位：°C）

填空1

Q7:当前是否有发热症状（体温≥37.3°C）？

是

否

Q8:今日是否感觉乏力？

是

否

Q9:今日是否有咳嗽症状？

是

否

Q10:今日是否有咽痛症状？

是

否

Q11:今日是否有鼻塞、流涕症状？

是

否

Q12:今日是否有嗅觉或味觉减退？

是

否

Q13:今日是否接触过有发热或呼吸道症状的人员？

是

不清楚

否

Q14:过去14天内是否有中高风险地区旅居史？

是

不清楚

否

Q15:您是否已完成2026年度推荐疫苗接种？

是

否

部分完成

Q16:您的联系电话

填空1

Q17:您当前的居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q18:您是否同意在必要时，将您的健康信息提供给相关卫生部门？

同意

不同意

Q19:其他需要说明的健康状况或备注

填空1

2026年体温登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的个人体温及健康信息登记解决方案。帮助您快速收集体温数据、筛查相关症状、评估流行病学史，适合学校、企业、社区等机构进行日常健康监测和公共卫生管理。

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