2026年健康宣教活动备案表

请根据您计划开展的2026年度健康宣教活动，填写此备案表。本表用于记录活动基本信息、内容、目标及资源需求，以便管理部门进行统筹与支持。

Q1:活动名称

填空1

Q2:活动主要面向的受众群体

儿童青少年

中青年在职人群

老年人

孕产妇

慢性病患者

社区居民（综合）

企业员工

在校学生

其他

Q3:活动涉及的主要健康主题

传染病预防（如流感、新冠）

慢性病防治（高血压、糖尿病等）

健康生活方式（合理膳食、适量运动）

心理健康与压力管理

妇幼保健与生殖健康

急救知识与技能

职业病防治

中医养生保健

其他

Q4:计划活动形式

线下讲座/课堂

线上直播/录播

社区义诊/咨询

宣传展板/资料发放

健康知识竞赛/游戏

实操工作坊（如急救）

综合活动（多种形式结合）

其他

Q5:计划活动开始日期

日期

Q6:计划活动结束日期

日期

Q7:计划每日/单场活动开始时间

时

分

Q8:计划活动地点（线上请填写平台名称）

填空1

Q9:预计活动规模（参与人次）

50人以下

51-100人

101-200人

201-500人

500人以上

Q10:主讲人/主办单位负责人姓名

填空1

Q11:主讲人/负责人联系电话

填空1

Q12:主讲人/负责人所属单位

填空1

Q13:主讲人专业资质

执业医师

公共卫生医师

护士

心理咨询师

营养师

健康教育专职人员

其他相关专业技术人员

无特定资质要求

Q14:活动主要内容摘要（300字内）

填空1

Q15:活动主要宣传材料/教具

宣传册/折页

海报/展板

PPT演示文稿

视频/动画

实物模型/道具

健康检测设备（如血压计）

线上互动工具（问卷、弹幕）

其他

Q16:是否需要场地支持

是，需要协助联系场地

否，已有固定场地

线上活动，不需要实体场地

Q17:是否需要物资/经费支持

是，需要宣传材料印制支持

是，需要小额活动经费

是，需要讲师劳务支持

否，资源已自筹

Q18:预期达到的主要目标（请具体描述1-2项）

填空1

Q19:计划如何评估活动效果

现场满意度问卷调查

知识测试（前/后测）

行为改变随访（如电话回访）

活动参与度/互动数据统计

暂不进行正式评估

Q20:活动风险预案简述（如疫情防控、安全应急等）

填空1

Q21:请上传活动详细方案或讲稿（可选）

选择文件上传

Q22:备案单位/部门名称

填空1

Q23:备案提交日期

日期

Q24:备案联系人（非主讲人时填写）

填空1

Q25:备案联系人电话

填空1

Q26:是否同意将活动信息纳入年度健康宣教资源库，供其他单位参考

是，同意共享

否，仅用于备案

Q27:其他需要说明的情况

填空1

2026年健康宣教活动备案表

介绍

本模板旨在提供年度健康宣教活动的标准化备案与管理解决方案。帮助您系统规划活动内容、高效统筹资源需求、科学评估实施效果，适合医疗机构、社区中心及企事业单位规范开展健康促进工作。

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