2026年困难认定备案表

为准确了解您的家庭经济状况，以便提供相应的帮扶与支持，请您如实填写本备案表。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:户籍类型

城镇

农村

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q9:家庭人口数

填空1

Q10:家庭成员构成（可多选）

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

Q11:家庭主要收入来源

务农

务工

个体经营

退休金/养老金

低保/救助金

其他

Q12:家庭年总收入（元）

填空1

Q13:家庭人均月收入（元）

填空1

Q14:是否享受最低生活保障

是

否

Q15:是否持有残疾人证

是

否

Q16:家庭成员中是否有重大疾病患者

是

否

Q17:如选“是”，请说明主要疾病名称

填空1

Q18:家庭成员中是否有在校学生

是

否

Q19:如选“是”，请说明就读阶段（如：小学、初中、高中、大学等）

填空1

Q20:主要住房性质

自有产权

租赁

借住

其他

Q21:住房面积（平方米）

50以下

50-80

80-120

120以上

Q22:家庭是否拥有机动车

是

否

Q23:家庭主要困难类型

因病致困

因学致困

因残致困

因灾致困

失业致困

其他

Q24:申请认定的具体困难情况描述

填空1

Q25:已获得的社会救助或帮扶情况

填空1

Q26:期望获得的帮扶类型或建议

填空1

Q27:请上传相关证明材料（如低保证、残疾证、病历、学生证等）

选择文件上传

Q28:承诺人签名（请在此处输入您的姓名，以示承诺信息真实）

填空1

Q29:申请日期

日期

2026年困难认定备案表

介绍

本模板旨在提供困难家庭经济状况认定的标准化备案解决方案。帮助您收集家庭信息、评估经济状况、识别困难类型，适合社区、民政部门及公益组织进行精准的帮扶资格审核与资源分配。

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