2026年度家庭经济困难学生认定申请表

为精准认定家庭经济困难学生，公平、公正、合理地分配资助资源，请根据您的实际情况如实填写以下信息。所有信息将严格保密，仅用于资助资格认定。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:所在学院

计算机学院

机械工程学院

经济管理学院

外国语学院

医学院

其他

Q5:专业班级

填空1

Q6:学号

填空1

Q7:身份证号码

填空1

Q8:本人联系电话

填空1

Q9:家庭详细住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:家庭人口总数

1-2人

3-4人

5-6人

7人及以上

Q11:家庭主要收入来源

务农

务工

个体经营

工资性收入

低保/救济金

其他

Q12:家庭年收入范围

1万元以下

1万-3万元

3万-5万元

5万-8万元

8万元以上

Q13:家庭主要致困原因（可多选）

家庭成员残疾

家庭成员患重大疾病

单亲家庭

孤儿或事实无人抚养

遭受自然灾害

其他意外事故

无固定收入来源

其他

Q14:是否属于建档立卡贫困户

是

否

Q15:是否属于城乡低保家庭

是

否

Q16:是否属于特困供养人员

是

否

Q17:是否属于孤残学生

是

否

Q18:是否属于烈士子女

是

否

Q19:是否享受国家助学金

正在享受

从未享受

曾享受但已终止

Q20:本学年已获得的资助金额（元）

1-2000

2001-4000

4001-6000

6000以上

Q21:父亲姓名

填空1

Q22:父亲工作单位及职业

填空1

Q23:母亲姓名

填空1

Q24:母亲工作单位及职业

填空1

Q25:在校期间每月基本生活费（含餐饮）

800元以下

800-1200元

1201-1500元

1501-2000元

2000元以上

Q26:是否申请了国家助学贷款

是，已获批

是，正在申请

否

Q27:个人银行卡号（用于资助发放）

填空1

Q28:开户行名称

填空1

Q29:学生本人承诺：本人保证以上所填内容真实无误，如有虚假，愿意承担相应责任。

填空1

Q30:请上传相关证明材料（如低保证、残疾证、病历等，可多图上传）

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2026年度家庭经济困难学生认定申请表

介绍

本模板旨在提供高校家庭经济困难学生认定的标准化申请解决方案。帮助您收集学生信息、评估家庭状况、核实困难类型，适合高校资助中心和辅导员开展精准的资格认定。

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