2026年孤儿信息登记表

为建立和完善2026年度孤儿信息档案，提供精准帮扶，请您协助填写以下信息。所有信息将严格保密。

Q1:孤儿姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:当前健康状况

健康

患有慢性疾病

残疾

其他

Q6:若健康状况为“其他”或需补充说明，请填写

填空1

Q7:当前监护类型

亲属监护

机构监护

寄养家庭

其他

Q8:监护人姓名

填空1

Q9:监护人联系电话

填空1

Q10:当前常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:当前受教育阶段

学龄前

小学

初中

高中/中职

大学/大专及以上

未入学

Q12:就读学校名称

填空1

Q13:主要生活来源

政府补助

监护人收入

社会捐助

其他

Q14:每月平均生活费用（元）

填空1

Q15:是否享受基本生活保障金

是

否

Q16:是否享受医疗救助

是

否

Q17:是否享受教育资助

是

否

Q18:个人兴趣爱好或特长

填空1

Q19:目前最需要的帮助类型（可多选）

学业辅导

心理关怀

生活物资

医疗支持

技能培训

就业指导

其他

Q20:对未来的规划或愿望

填空1

Q21:性格倾向

内向

外向

内外向均衡

Q22:社会交往情况

良好

一般

较少

困难

Q23:主要联系人（非监护人）姓名及电话

填空1

Q24:请上传孤儿身份证或户口本页照片

选择文件上传

Q25:请上传监护人身份证照片

选择文件上传

Q26:信息登记日期

日期

Q27:填表人姓名（如非监护人本人）

填空1

Q28:填表人联系电话

填空1

Q29:填表人与孤儿关系

填空1

2026年孤儿信息登记表

介绍

本模板旨在提供孤儿信息标准化登记与管理的完整解决方案。帮助您收集个人基本信息、监护与生活状况、健康与教育数据，适合民政部门、公益组织和社区服务机构建立精准档案并实施有效帮扶。

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