2026年度补助领取信息收集表

您好！为精准发放2026年度相关补助，现需收集您的个人及家庭信息。请根据实际情况如实填写，所有信息将严格保密。感谢您的配合！

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:申请人身份证号码

填空1

Q5:申请人联系电话

填空1

Q6:申请人现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:户籍类型

城镇户籍

农村户籍

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q9:申请补助类型

生活困难补助

医疗救助补助

教育助学补助

就业创业补助

住房保障补助

其他

Q10:申请补助具体事由（请简要说明）

填空1

Q11:家庭年收入区间

3万元以下

3万-6万元

6万-10万元

10万-15万元

15万元以上

Q12:家庭主要经济来源

工资性收入

经营性收入

财产性收入

转移性收入（如养老金、低保金等）

其他

Q13:家庭住房情况

自有产权住房

租赁住房

借住亲友住房

其他

Q14:家庭是否有残疾人成员

是

否

Q15:家庭是否有重大疾病患者

是

否

Q16:家庭是否有在校学生

是

否

Q17:家庭共同生活成员人数（含申请人）

填空1

Q18:家庭成员姓名及与申请人关系（如：张三，配偶；李四，儿子）

填空1

Q19:是否已享受其他政府性补助或救助

是，请注明

否

Q20:如选是，请注明已享受的补助名称

填空1

Q21:申请人银行账户信息（开户行、户名、账号）

填空1

Q22:信息填写是否真实、完整

是，并确认信息无误

否，部分信息需核实

Q23:如信息有需核实之处，请说明

填空1

Q24:申请日期

日期

Q25:请上传申请人身份证正反面照片

选择文件上传

Q26:请上传相关证明材料（如低保证、残疾证、病历、学生证等，可多选上传）

选择文件上传

Q27:申请人电子签名（确认以上信息真实有效）

填空1

2026年度补助领取信息收集表

介绍

本模板旨在提供政府补助申请信息收集的标准化解决方案。帮助您高效收集申请人信息、精准评估家庭状况、规范管理申请流程，适合政府部门、社区及公益机构开展公平、公正的补助发放工作。

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