开除学籍备案表

本表用于记录和备案开除学籍学生的相关信息,请根据实际情况如实、完整填写。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

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Q5:学号

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Q6:所在院系/专业

文学院
理学院
工学院
商学院
医学院
法学院
艺术学院
其他

Q7:年级

一年级
二年级
三年级
四年级
五年级及以上

Q8:入学日期

日期

Q9:开除学籍决定日期

日期

Q10:开除学籍决定文号

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Q11:主要违纪事实(可多选)

考试作弊
学术不端(如抄袭、剽窃)
打架斗殴
盗窃或诈骗
严重违反宿舍管理规定
传播非法信息
参与非法组织或活动
其他严重违反校纪校规行为

Q12:违纪事实详细说明(时间、地点、经过)

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Q13:相关证据材料(如文件编号、物证清单等)

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Q14:处分决定前是否已告知学生本人及其申辩权利

Q15:学生本人陈述或申辩意见摘要

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Q16:是否经过学校相关委员会(如学生纪律委员会)审议

Q17:委员会审议日期

日期

Q18:是否已书面通知学生本人及家长(或监护人)

Q19:书面通知送达日期

日期

Q20:学生本人是否签收处分决定书

拒绝签收

Q21:档案材料移交部门(如学生处、档案馆等)

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Q22:档案接收人

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Q23:档案移交日期

日期

Q24:是否已报教育行政主管部门备案

Q25:上报备案日期

日期

Q26:备案回执文号

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Q27:经办人

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Q28:审核人

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Q29:填表日期

日期

Q30:负责人签名

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Q31:请上传《开除学籍决定书》扫描件

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开除学籍备案表
介绍
本模板旨在提供高校开除学籍学生信息备案的标准化解决方案。帮助您记录违纪事实、规范处分流程、归档管理文件,适合高校学生处和教务部门实现合规化管理。
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