2026年研学活动登记表

Q1:学生姓名

Q2:性别

Q3:出生日期

Q4:身份证号码

Q5:就读学校

Q6:当前年级/班级

Q7:家长/监护人姓名

Q8:家长/监护人联系电话

Q9:备用联系电话

Q10:家庭住址

Q11:您希望参加哪一类型的研学活动？

Q12:您对哪些研学目的地感兴趣？（可多选）

Q13:您期望的研学活动时长是？

Q14:您期望的研学活动开始日期（大约）

Q15:学生是否有食物过敏或特殊饮食要求？

Q16:如有食物过敏或特殊饮食要求，请详细说明

Q17:学生是否有需要特别注意的病史或健康状况？

Q18:如有需要特别注意的病史或健康状况，请详细说明

Q19:日常服用的药物（如有）

Q20:紧急情况联系人（非父母/监护人）姓名

Q21:紧急情况联系人电话

Q22:学生是否有晕车、晕船或晕机史？

Q23:学生是否能够独立完成洗漱、整理内务等生活自理活动？

Q24:您希望通过本次研学活动，主要在哪些方面得到提升？（可多选）

Q25:学生的兴趣爱好或特长

Q26:学生是否有特殊的才艺希望在活动中展示？

Q27:您是否愿意授权活动方在保障隐私的前提下，拍摄并使用包含学生肖像的活动照片用于宣传？

Q28:请上传学生身份证或户口本页照片（用于购买保险）

Q29:请上传学生近期一寸免冠照片

Q30:其他需要补充说明的情况或特殊要求