2026年家长备案表

尊敬的家长，您好！为了完善家校联系档案，更好地为您的孩子提供支持与服务，请您填写此备案表。所有信息将严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生出生日期

日期

Q4:学生当前就读年级

幼儿园小班

幼儿园中班

幼儿园大班

小学一年级

小学二年级

小学三年级

小学四年级

小学五年级

小学六年级

初中一年级

初中二年级

初中三年级

高中一年级

高中二年级

高中三年级

Q5:父亲姓名

填空1

Q6:父亲联系电话

填空1

Q7:父亲工作单位

填空1

Q8:母亲姓名

填空1

Q9:母亲联系电话

填空1

Q10:母亲工作单位

填空1

Q11:家庭主要联系人（日常家校沟通首选）

父亲

母亲

祖父/外祖父

祖母/外祖母

其他亲属

Q12:主要联系人（若选“其他亲属”请填写具体关系）

填空1

Q13:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q14:孩子上下学的主要交通方式

步行

私家车接送

校车

公共交通工具

自行车/电动车

其他

Q15:如选择“其他”交通方式，请说明

填空1

Q16:孩子是否有以下特殊需要或情况？（可多选）

食物过敏

药物过敏

哮喘/呼吸系统疾病

心脏病

癫痫

视力/听力障碍

学习障碍（如阅读困难）

情绪行为需要特别关注

无

Q17:如有特殊需要，请详细说明（包括过敏原、常用药物、注意事项等）

填空1

Q18:孩子放学后主要由谁照看？

父母

祖父母/外祖父母

托管机构

孩子自己

其他

Q19:如选择“其他”照看方式，请说明

填空1

Q20:您希望学校主要通过哪种方式与您进行日常沟通？

班级微信群/QQ群

学校官方APP/平台

电话

电子邮件

纸质通知

家长会

Q21:您是否愿意参与学校组织的家长志愿者活动？

非常愿意，时间灵活

愿意，但时间有限

暂时不考虑

视活动内容而定

Q22:您比较关注孩子哪些方面的成长？（可多选）

学业成绩

学习习惯与方法

品德与行为规范

心理健康与情绪

身体素质与运动

艺术素养

社交能力

兴趣爱好发展

Q23:您对孩子在校学习或生活方面，还有哪些特别的期望或需要老师关注的地方？

填空1

Q24:紧急情况备用联系人（非父母）姓名

填空1

Q25:紧急情况备用联系人电话

填空1

Q26:您是否授权学校在必要情况下（如户外活动、宣传报道）使用包含您孩子的照片或视频？

完全授权

仅限内部教学使用

需事先单独告知并同意

不授权

Q27:填写日期

日期

2026年家长备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生家庭信息收集解决方案。帮助您完善学生档案、了解家庭背景、掌握特殊需求，适合学校、教育机构和老师高效建立家校联系档案。

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