2026年家长约谈登记表

尊敬的家长：为了更好地了解孩子在校情况，促进家校共育，诚邀您参与本次约谈。请根据实际情况填写以下信息，我们将根据您的反馈安排后续沟通。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生所在班级

填空1

Q4:家长姓名（填写人）

填空1

Q5:与学生的关系

父亲

母亲

祖父/祖母

外祖父/外祖母

其他监护人

Q6:您的联系电话

填空1

Q7:您希望本次约谈的主要沟通方向是？

学业成绩

在校行为表现

心理健康与情绪

人际交往与同学关系

特长发展与兴趣培养

其他

Q8:您认为孩子目前在学习方面需要提升的是？

学习主动性

学习方法与效率

作业完成质量

课堂专注度

特定科目（如数学、语文等）

时间管理能力

其他

Q9:请对您孩子目前的整体学习状态进行评分（1-5分，5分为最佳）

分数

标签

Q10:请简要描述您孩子在家中的学习习惯（如作业时间、阅读情况等）

填空1

Q11:您孩子近期在家的情绪状态如何？

非常稳定愉快

比较稳定

偶尔有波动

经常感到焦虑或低落

不太清楚

Q12:您希望老师在哪些方面给予孩子更多关注？

课堂发言与互动

作业的个性化反馈

自信心培养

规则意识与纪律

鼓励参与集体活动

其他

Q13:请分享一个您孩子近期的优点或进步

填空1

Q14:您通常通过哪种方式了解孩子在校情况？

家长会

老师电话/微信沟通

孩子主动讲述

家校联系本

学校APP/平台通知

很少主动了解

Q15:您对学校目前的家校沟通方式满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:您对学校或班级工作有何意见或建议？

填空1

Q17:您希望本次约谈的形式是？

线下面对面

线上视频会议

电话沟通

均可

Q18:您希望在约谈中了解关于孩子的哪些信息？

课堂具体表现

与同学相处细节

各科老师评价

在校午餐与休息情况

潜力与发展建议

其他

Q19:请选择您方便的约谈日期（可多选，我们将协调确认）

日期

Q20:请选择您方便的约谈时间段（例如：上午9-11点）

时

分

Q21:除上述内容外，您还有哪些特别希望与老师沟通的事项？

填空1

Q22:您是否愿意在约谈后，与老师共同制定一个短期（例如一个月）的跟进计划？

非常愿意

可以尝试

暂时不需要

需要再考虑

Q23:您的电子邮箱（用于接收约谈确认及相关资料）

填空1

2026年家长约谈登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的家校约谈信息收集方案。帮助您收集学生信息、了解家长关切、规划沟通方向，适合学校教师和班主任高效组织家长会并开展个性化教育协作。

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