2026年常住居民信息收集表

您好！为更好地服务社区，现开展常住居民信息登记工作。本问卷旨在收集基础信息，所有数据将严格保密，仅用于社区服务与规划。感谢您的支持与配合！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q6:联系电话

填空1

Q7:电子邮箱

填空1

Q8:常住地址（精确到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:您在本地址已居住多久？

6个月以下

6个月至1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q10:户籍是否在本社区？

是

否

Q11:您的最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q12:当前就业状况

在职

退休

学生

待业/求职中

自由职业/个体经营

其他

Q13:您的工作单位/就读学校名称（如无，请填“无”）

填空1

Q14:您的职业类别

党政机关/事业单位

企业员工

专业技术人员（如教师、医生等）

商业/服务业人员

生产/运输设备操作人员

农林牧渔劳动者

不便分类的其他从业人员

无职业

Q15:您是否为本市/本区户籍？

是

否

Q16:您是否参加了本市基本医疗保险？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

其他商业医疗保险

未参加

Q17:您是否参加了本市基本养老保险？

城镇职工基本养老保险

城乡居民基本养老保险

其他商业养老保险

未参加

Q18:您的住房性质

自有产权

租赁

单位/集体宿舍

借住亲友家

其他

Q19:您家是否有私家车？

有

无

Q20:您日常出行最常使用的交通方式是什么？

步行/自行车

电动自行车

公共交通（公交/地铁）

私家车/出租车/网约车

其他

Q21:您希望社区优先改善或提供哪些服务？（可多选）

医疗卫生服务

养老服务

托幼服务

文体活动设施

社区环境整治

就业创业指导

便民商业服务

法律咨询服务

其他

Q22:请用0-10分评价您对当前社区整体居住环境的满意度，0分为非常不满意，10分为非常满意。

选项1

Q23:您是否愿意参与社区志愿服务？

非常愿意

视情况而定

暂时不愿意

Q24:您是否有其他关于社区建设与服务的意见或建议？（如无，请填“无”）

填空1

Q25:本次信息登记日期

日期

2026年常住居民信息收集表

介绍

本模板旨在提供常住居民基础信息收集的标准化解决方案。帮助您高效采集人口数据、了解社区需求、评估居住满意度，适合政府部门和社区机构开展精准的社区规划与服务。

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