2026年居民社保参保信息收集表

为准确办理2026年度居民社会保险（含基本医疗保险、养老保险）参保手续，请如实填写以下信息。本表所收集信息将严格保密，仅用于参保登记与后续服务。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:本人手机号码

填空1

Q6:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:参保人员类型

本市户籍居民

非本市户籍但持有本市居住证

非本市户籍且无居住证（学生/其他）

港澳台居民

外籍人士

Q9:您计划在2026年度参加哪几项社会保险？（可多选）

城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本养老保险

两项均参加

Q10:您是否属于以下特殊人群？

是，低保对象

是，特困人员

是，重度残疾人

是，优抚对象

否，不属于以上任何一类

Q11:紧急联系人姓名

填空1

Q12:紧急联系人电话

填空1

Q13:与紧急联系人关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

Q14:您希望通过哪种方式接收社保相关通知？

短信

电子邮箱

社区/街道通知

微信公众号推送

电话

Q15:电子邮箱地址（选填）

填空1

Q16:您是否已办理社会保障卡（社保卡）？

是，已领取并激活

是，已领取未激活

否，尚未办理

不确定

Q17:社会保障卡卡号（如已知晓）

填空1

Q18:您是否已开通电子社保卡？

是，已开通

否，未开通

不清楚

Q19:您的主要缴费方式偏好是？

银行代扣

线上支付（微信/支付宝）

社区/街道现场缴费

其他

Q20:用于代扣的银行账户开户行及账号（如选择银行代扣）

填空1

Q21:您是否了解2026年度居民社保的缴费标准与待遇政策？

非常了解

基本了解

不太了解

完全不了解

Q22:您希望获取哪些方面的社保政策咨询或帮助？

缴费标准与方式

待遇报销流程

异地就医备案

社保关系转移

养老金测算

其他

Q23:您对2026年度居民社保参保工作有何具体意见或建议？（选填）

填空1

Q24:请上传身份证正反面照片

选择文件上传

Q25:请上传户口簿本人页照片（或居住证照片）

选择文件上传

Q26:如属于特殊人群，请上传相关证明材料（如低保证、残疾证等）

选择文件上传

Q27:本人承诺以上所填信息及所提供材料真实、准确、完整，并同意用于2026年度居民社会保险参保登记。请在此签名确认。

填空1

2026年居民社保参保信息收集表

介绍

本模板旨在提供居民社保参保信息登记的统一标准。帮助您高效采集参保人信息、明确参保类型、收集证明文件，适合社区及社保经办机构开展年度参保工作，实现流程规范化。

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