2026年居民信息补全收集表

为完善社区管理与服务，现开展2026年度居民信息补全工作。请您根据实际情况填写，我们承诺对您的个人信息严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主身份证号码

填空1

Q4:户主出生日期

日期

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:房屋详细地址（请选择省市区并填写详细街道门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:房屋性质

自购商品房

自建房

租赁房

单位公房

其他

Q8:您在本社区的居住年限

1年以下

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q9:家庭常住人口数（含本人）

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q10:家庭常住成员中，包含以下哪些年龄段人员？

0-6岁（婴幼儿）

7-17岁（青少年）

18-35岁（青年）

36-59岁（中年）

60岁及以上（老年）

Q11:您的最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q12:您目前的主要职业状态

在校学生

在职

退休

待业/求职中

自由职业

其他

Q13:您的主要出行方式

步行/自行车

电动自行车/摩托车

私家车

公共交通（公交/地铁）

网约车/出租车

Q14:您是否拥有私家车？

是

否

Q15:您是否饲养宠物？

是

否

Q16:您主要通过哪些渠道了解社区通知？

社区公告栏

楼栋微信群

社区工作人员电话/上门

邻居告知

社区公众号/小程序

其他

Q17:您对当前社区环境卫生状况的满意度（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q18:您对当前社区治安状况的满意度（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q19:您是否愿意参与社区志愿服务？

非常愿意

视情况而定

暂时不愿意

Q20:您希望社区未来优先增加哪些服务或设施？

老年活动中心/日间照料

儿童游乐场

健身器材/运动场地

社区图书馆/阅览室

便民医疗服务点

垃圾分类指导站

其他

Q21:您的紧急联系人姓名

填空1

Q22:紧急联系人电话

填空1

Q23:与紧急联系人的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

Q24:您有多大可能向亲友推荐居住在本社区？（0分最低，10分最高）

选项1

Q25:对于社区建设与管理，您还有哪些意见或建议？

填空1

2026年居民信息补全收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的居民信息补全与社区服务需求调研解决方案。帮助您高效收集住户资料、分析居民构成、评估服务满意度，适合社区居委会、街道办事处及物业公司完善基层治理与提升服务质量。

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