2026年同住人员信息收集表

为便于社区管理与服务,现对2026年度同住人员信息进行收集。请如实填写,感谢您的配合。

Q1:户主/填报人姓名

填空1

Q2:户主/填报人联系电话

填空1

Q3:房屋详细地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q4:房屋性质

自有产权
租赁
借住
其他

Q5:2026年,本住址内预计同住人数(含本人)

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q6:请选择所有预计同住人员的亲属关系

配偶
子女
父母
兄弟姐妹
朋友/同学/同事
租客
其他亲属

Q7:是否有60岁及以上老人同住?

Q8:是否有12岁及以下儿童同住?

Q9:是否有计划在2026年期间新增同住人员(如新生儿、新租客等)?

不确定

Q10:是否有计划在2026年期间减少同住人员(如子女外出求学、租客退租等)?

不确定

Q11:同住人员中是否有长期(超过3个月)在外地工作或学习的情况?

Q12:主要居住成员的职业类型(可多选主要类别)

在校学生
机关/事业单位人员
企业职员
自由职业者
退休人员
个体经营者
待业/居家
其他

Q13:日常主要使用的交通工具

私家车
电动自行车/摩托车
公共交通
步行/自行车
其他

Q14:对社区公共活动(如节日活动、健康讲座)的参与意愿

非常愿意
视活动内容而定
不太愿意
完全不感兴趣

Q15:您希望社区在2026年提供或改善哪些服务?(如:垃圾分类指导、老年食堂、儿童托管等)

填空1

Q16:是否同意在紧急情况下,社区工作人员可联系您作为本户的紧急联络人?

同意
不同意

Q17:紧急情况备用联系人姓名(非必填)

填空1

Q18:紧急情况备用联系人电话(非必填)

填空1

Q19:您更倾向于通过哪种方式接收社区重要通知?

微信群/楼栋群
短信
电话
公告栏
上门通知

Q20:请对当前小区的物业管理/环境卫生等方面进行总体评分(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q21:其他需要向社区说明或反馈的情况

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2026年同住人员信息收集表
介绍
本模板旨在为社区提供标准化的居民同住信息收集方案。帮助您掌握住户结构、了解特殊人群需求、收集服务改进建议,适合街道、社区和物业公司用于精准的社区管理与服务规划。
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