2026年户主信息登记表

尊敬的户主,您好!为准确更新和完善本年度社区住户信息,更好地为您提供服务,请根据实际情况填写本登记表。所有信息将严格保密,仅用于社区管理与服务。感谢您的支持与配合!

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主身份证号码

填空1

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:户籍类型

本市城镇
本市农村
外省市城镇
外省市农村
港澳台
外籍

Q7:现居住地址(请填写详细门牌号)

省份
城市
区/县
详细地址

Q8:房屋产权性质

自有产权
租赁
单位宿舍
借住
其他

Q9:房屋主要用途

自住
出租
空置
商用
其他

Q10:本户常住人口数量(含户主)

1人
2人
3人
4人
5人及以上

Q11:本户家庭成员构成(可多选)

配偶
子女
父母
(外)祖父母
兄弟姐妹
其他亲属
非亲属

Q12:户主最高学历

初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上

Q13:户主主要职业

国家机关/党群组织/事业单位人员
企业管理人员/职员
专业技术人员(教师/医生/工程师等)
商业/服务业人员
工人
农民
军人
学生
离退休人员
自由职业者
无业/待业
其他

Q14:户主婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q15:家庭主要收入来源

工资性收入
经营性收入
财产性收入(如房租、利息)
转移性收入(如养老金、补贴)
其他

Q16:家庭月收入大致范围(元)

5000以下
5000-10000
10001-20000
20001-50000
50000以上
不便透露

Q17:家庭拥有私家车数量

0辆
1辆
2辆
3辆及以上

Q18:家庭主要交通工具(可多选)

私家车
电动自行车/摩托车
自行车
公共交通(公交/地铁)
网约车/出租车
步行

Q19:主要使用的通讯方式

手机通话/短信
微信/QQ等即时通讯
电子邮件
固定电话
其他

Q20:家庭主要订阅或使用的媒体/信息渠道(可多选)

电视
广播
报纸/杂志
新闻网站/APP
社交媒体(微博、抖音等)
社区公告/宣传栏
亲友告知

Q21:您希望社区优先提供或改善哪些服务?(可多选)

环境卫生
治安管理
停车管理
公共设施维护(如路灯、健身器材)
文化活动
养老服务
儿童托管
医疗服务/健康讲座
便民维修
其他

Q22:是否了解社区近期发布的重要通知?

非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解

Q23:是否愿意参与社区志愿者活动?

非常愿意
视情况而定
不太愿意
不愿意

Q24:您的特长或可提供的志愿服务(如无请填“无”)

填空1

Q25:家庭中是否有60岁及以上老年人常住?

Q26:家庭中是否有14岁及以下儿童常住?

Q27:家庭中是否有残障人士或长期患病需要特殊照顾的成员?

Q28:对于社区建设与管理,您有何意见或建议?(选填)

填空1

Q29:紧急情况联系人(非本户成员)姓名

填空1

Q30:紧急情况联系人电话

填空1
问卷网
2026年户主信息登记表
介绍
本模板旨在提供标准化的社区居民信息采集解决方案。帮助您高效收集住户资料、精准分析社区需求、优化服务资源配置,适合街道、社区和政府部门开展精细化的社区管理与服务工作。
关于
1天内
更新
0
频次
30
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷