2026年居民文明备案表

为提升社区文明水平，共建和谐家园，现开展2026年居民文明备案工作。请您如实填写以下信息，感谢您的支持与配合。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:现居住地址（请精确到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:您在本社区的居住时长

1年以下

1-3年

3-5年

5年以上

Q8:您是否了解本社区的《居民文明公约》？

非常了解

基本了解

听说过但不清楚内容

完全不了解

Q9:您认为本社区目前最需要提升的文明行为是？（可多选）

垃圾分类投放

楼道内不堆放杂物

规范停放非机动车

文明饲养宠物（如遛狗牵绳、清理粪便）

邻里噪音控制

爱护公共绿化

其他

Q10:您是否愿意成为社区文明志愿者？

非常愿意

可以考虑

暂时没有时间

不愿意

Q11:您主要通过何种渠道获取社区文明建设信息？

社区公告栏/宣传栏

业主微信群/QQ群

社区工作人员上门通知

邻里告知

其他

Q12:请对当前社区的整体文明氛围进行评分（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q13:您对社区文明建设有何具体建议或意见？

填空1

Q14:您家中是否有学龄前或中小学在读儿童？

是

否

Q15:您希望社区为青少年/儿童开展哪些文明主题活动？（可多选）

环保知识讲座/手工

文明礼仪小课堂

社区图书角/阅读分享

安全知识教育

亲子志愿服务

其他

Q16:您是否支持在社区公共区域安装文明行为宣传或提示标识？

非常支持

支持

无所谓

不支持

Q17:您认为社区邻里关系总体如何？

非常和睦，互帮互助

比较和睦，偶有往来

关系一般，互不打扰

关系紧张，时有矛盾

Q18:您的紧急联系人姓名

填空1

Q19:紧急联系人电话

填空1

Q20:您是否同意将您的部分文明行为（如志愿服务）作为社区正面榜样进行宣传？（匿名或化名）

完全同意

需视具体情况而定

不同意

Q21:本次备案信息填写日期

日期

2026年居民文明备案表

介绍

本模板旨在提供社区居民文明信息备案与收集意见的标准化方案。帮助您采集居民信息、评估文明现状、收集改进建议，适合社区管理机构和政府相关部门开展文明建设工作。

标签

关于

1周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年居民文明备案表

相关推荐