2026年居住证注销备案表

本表用于办理2026年度居住证注销备案手续，请根据您的实际情况如实填写。所有信息将依法保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:原持有的居住证号码

填空1

Q6:原居住证签发日期

日期

Q7:原居住证有效截止日期

日期

Q8:注销原因

离开本市区

返回原籍地

迁往其他城市

居住证遗失

其他原因

Q9:若选择“其他原因”，请具体说明

填空1

Q10:实际离开本市区/原住址的日期

日期

Q11:原在本市的详细居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q12:原居住地址类型

自有住房

租赁住房

单位宿舍

亲友住所

其他

Q13:现计划前往/已前往的城市

填空1

Q14:现计划前往/已前往的详细地址（选填）

填空1

Q15:是否已办理新居住地的居住登记或居住证

是，已办理

否，尚未办理

不适用

Q16:紧急联系人姓名

填空1

Q17:紧急联系人联系电话

填空1

Q18:与紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他亲属

朋友/同事

Q19:申请人当前联系电话

填空1

Q20:申请人电子邮箱（选填）

填空1

Q21:本次注销申请是否为委托办理

是

否

Q22:若为委托办理，请填写受托人姓名

填空1

Q23:若为委托办理，请填写受托人身份证号码

填空1

Q24:若为委托办理，请填写受托人联系电话

填空1

Q25:请上传申请人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q26:请上传原居住证照片或扫描件（如遗失，请上传遗失声明）

选择文件上传

Q27:若为委托办理，请上传委托书及受托人身份证件扫描件

选择文件上传

Q28:申请人/受托人电子签名

填空1

Q29:申请日期

日期

2026年居住证注销备案表

介绍

本模板旨在提供居住证注销备案的标准化在线表单。帮助您规范提交注销申请、采集必要身份与住址信息、管理相关证明文件，适合流动人口和户籍管理部门高效处理居住证状态变更业务。

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