2026年度城乡居民最低生活保障发放登记表

为做好2026年度城乡居民最低生活保障金的精准发放工作，请符合条件的申请人如实填写以下信息。您所提供的信息将直接影响您的申请资格与发放标准，请务必认真核对。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:户籍地址与现居住地址是否一致

是

否

Q9:申请类型

城市居民最低生活保障

农村居民最低生活保障

Q10:家庭共同生活成员人数

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q11:家庭成员中是否有以下人员（可多选）

无劳动能力者

在校学生

残疾人

重病患者

老年人（60周岁以上）

未成年人（18周岁以下）

Q12:家庭主要经济来源

务农

打零工

退休金/养老金

子女赡养

亲友资助

社会救助

无固定收入

Q13:家庭月人均收入水平（元）

低于500

500-800

800-1200

1200-1500

1500以上

Q14:家庭主要支出项目

基本生活（衣食）

医疗费用

教育费用

住房费用（租金/房贷）

其他

Q15:是否拥有商品房、商铺等非自住性房产

是

否

Q16:是否拥有机动车辆（不含残疾人专用车、摩托车）

是

否

Q17:是否已享受其他社会保障待遇

无

特困人员供养

孤儿基本生活保障

困难残疾人生活补贴

重度残疾人护理补贴

其他社会救助

Q18:如享受其他待遇，请说明具体项目及金额

填空1

Q19:申请低保的主要原因

因病致贫

因残致贫

因学致贫

因失业/无业致贫

因灾致贫

其他原因

Q20:请简要描述家庭主要困难情况

填空1

Q21:是否同意接受家庭经济状况核查

是

否

Q22:低保金发放方式

银行卡/存折

社保卡

现金领取

Q23:银行卡/存折/社保卡开户行及账号

填空1

Q24:户主姓名（如与申请人不同）

填空1

Q25:村（居）委会或单位证明人姓名

填空1

Q26:证明人联系电话

填空1

Q27:请上传申请人身份证正反面照片

选择文件上传

Q28:请上传户口簿首页及家庭成员页照片

选择文件上传

Q29:请上传家庭收入及财产状况相关证明材料（可选）

选择文件上传

Q30:申请人声明：本人承诺以上所填内容及所提供材料均真实、完整、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

填空1

Q31:申请日期

日期

2026年度城乡居民最低生活保障发放登记表

介绍

本模板旨在提供城乡居民最低生活保障申请的标准化登记解决方案。帮助您规范信息采集、评估家庭状况、核实申请资格，适合政府部门和社区工作人员高效、精准地开展社会救助工作。

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