2026年度工伤参保信息收集表

为保障您的合法权益，请根据实际情况填写以下工伤参保信息，以便我们为您准确办理相关手续。所有信息将严格保密。

Q1:员工姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q9:最高学历

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q10:入职日期

填空1

Q11:所属部门

生产部

技术部

销售部

行政部

财务部

其他

Q12:具体岗位

填空1

Q13:岗位类别

管理岗

技术岗

生产岗

销售岗

后勤岗

其他

Q14:劳动合同类型

固定期限

无固定期限

以完成一定任务为期限

劳务派遣

Q15:劳动合同起始日期

日期

Q16:劳动合同终止日期（如有）

日期

Q17:月平均工资（税前，元）

填空1

Q18:工资发放形式

银行转账

现金

其他

Q19:是否已参加其他社会保险（如养老、医疗等）

是

否

Q20:是否首次参加工伤保险

是

否

Q21:是否存在以下影响参保的情况（可多选）

已超过法定退休年龄

在其他单位同时参保

正在领取失业金

无

其他特殊情况

Q22:您认为所在岗位的主要工伤风险因素有哪些？（可多选）

机械伤害

高处坠落

物体打击

触电

化学品接触

火灾/爆炸

交通事故

长时间重复性劳动

其他

Q23:您是否接受过岗位安全培训

是，并定期复训

是，仅入职时培训

否

Q24:紧急联系人姓名

填空1

Q25:紧急联系人关系

填空1

Q26:紧急联系人电话

填空1

Q27:信息填写是否真实、完整

是，我已核对无误

否，部分信息待补充

Q28:请上传身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q29:请上传近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q30:本人确认以上信息真实有效，并同意办理工伤保险参保手续。

填空1

2026年度工伤参保信息收集表

介绍

本模板旨在提供企业员工工伤保险参保信息的标准化收集方案。帮助您规范信息录入、保障员工权益、确保合规办理，适合企业人力资源部门高效完成员工的工伤参保登记与管理。

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