2026年护理备案登记表

为规范护理服务管理，完善护理人员信息档案，请根据实际情况填写本备案表。所有信息将严格保密。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:最高学历

中专

大专

本科

硕士

博士

其他

Q8:毕业院校

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Q9:所学专业

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Q10:毕业时间

日期

Q11:是否持有护士执业资格证书

是

否

Q12:护士执业资格证书编号

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Q13:证书首次注册日期

日期

Q14:当前职称

护士

护师

主管护师

副主任护师

主任护师

Q15:目前执业状态

在职（医疗机构）

在职（非医疗机构）

待业

退休

其他

Q16:当前工作单位全称

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Q17:所在科室/部门

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Q18:主要护理服务领域（可多选）

内科护理

外科护理

妇产科护理

儿科护理

急诊急救护理

重症监护护理

老年护理

社区护理

中医护理

其他

Q19:您是否接受过以下专项培训（可多选）

静脉治疗

伤口造口护理

糖尿病护理

PICC置管与维护

心肺复苏高级生命支持

疼痛管理

感染控制

安宁疗护

其他

Q20:是否愿意参与突发公共卫生事件应急护理支援

是

否

视情况而定

Q21:近三年内是否参加过市级及以上护理继续教育项目

是

否

Q22:近三年内参加的最主要一次继续教育项目名称

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Q23:该项目完成日期

日期

Q24:您认为当前护理工作中面临的主要挑战是（可多选）

工作强度大

职业风险高

继续教育机会少

社会认同度低

薪酬待遇不匹配

职业发展路径不清晰

其他

Q25:您希望通过备案系统获得哪些支持（可多选）

最新的政策与规范

在线继续教育课程

职业发展指导

同行交流平台

招聘信息推送

法律风险咨询

其他

Q26:电子邮箱（用于接收备案相关通知）

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Q27:请上传护士执业资格证书（照片页）扫描件

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Q28:请上传最高学历证书扫描件

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Q29:请上传近期一寸免冠证件照

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2026年护理备案登记表

介绍

本模板旨在提供护理人员信息备案的标准化解决方案。帮助您规范档案管理、核验执业资格、追踪继续教育，适合医疗机构、卫生管理部门和护理协会实现护理人力资源的精准管理与规划。

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