2026年防溺水备案表

为有效预防溺水事故,保障人员安全,请如实填写以下备案信息。

Q1:单位/学校名称

填空1

Q2:单位/学校详细地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q3:负责人姓名

填空1

Q4:负责人职务

填空1

Q5:负责人联系电话

填空1

Q6:备案主体类型

中小学校
高等院校
企事业单位
社区/街道
培训机构
其他

Q7:备案水域/场所类型(可多选)

校内游泳池
校内景观水体
周边自然水域(江、河、湖、海)
周边水库/池塘
无相关水域
其他

Q8:是否已制定防溺水专项应急预案

是,已制定并备案
是,已制定但未备案
否,正在制定中
否,暂无计划

Q9:应急预案最近更新日期

日期

Q10:是否定期组织防溺水安全教育

每月一次或以上
每季度一次
每学期一次
偶尔组织
从未组织

Q11:最近一次安全教育主题

填空1

Q12:最近一次安全教育日期

日期

Q13:是否配备专职或兼职安全巡查员

配备专职巡查员
配备兼职巡查员
由其他岗位人员兼任
未配备

Q14:危险水域是否设置警示标识

全部设置且完好
部分设置
未设置
不适用(无危险水域)

Q15:是否配备应急救援设备(如救生圈、绳索等)

齐全且定期检查
配备但不齐全
未配备
不适用

Q16:应急救援设备存放地点

填空1

Q17:是否与周边医疗机构建立应急联动机制

已建立并明确流程
有联系但未形成机制
未建立
不适用

Q18:联动医疗机构名称

填空1

Q19:过去一年是否发生过溺水事件(含未遂)

是,已妥善处理
是,正在处理中
不清楚

Q20:若发生过,请简述事件概况及处理结果

填空1

Q21:已采取的主要防溺水措施(可多选)

封闭/隔离危险区域
安装视频监控
定期安全巡查
开展安全演练
发放安全手册
设立家长监督岗
其他

Q22:计划新增的防溺水措施

填空1

Q23:您认为当前防溺水工作的最大困难是

经费不足
人员配备不够
学生/员工意识薄弱
周边环境复杂难以管理
其他

Q24:对上级部门防溺水工作的建议

填空1

Q25:填表人姓名

填空1

Q26:填表人联系电话

填空1

Q27:填表日期

日期

Q28:请上传防溺水应急预案(如有)

选择文件上传

Q29:请上传安全巡查记录(最近一次)

选择文件上传

Q30:负责人电子签名(确认信息属实)

填空1
问卷网
2026年防溺水备案表
介绍
本模板旨在提供单位及学校防溺水安全信息的标准化备案方案。帮助您系统记录安全措施、评估风险隐患、完善应急预案,适合学校、企事业单位及社区管理机构进行规范化的水域安全管理。
标签
安全教育
防溺水
应急预案
关于
1天内
更新
0
频次
30
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷