2026年安全宣传登记表

欢迎参与2026年度安全宣传活动。本登记表旨在了解您的安全知识掌握情况与参与意向，以便我们提供更有针对性的安全宣传服务。请根据您的实际情况填写。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的性别

男

女

保密

Q3:您的联系电话

填空1

Q4:您所在的工作单位/部门

填空1

Q5:您主要通过何种渠道了解安全知识？

公司内部培训

线上宣传资料

社区/街道宣传

新闻媒体

其他

Q6:您认为以下哪些是2026年需要重点关注的安全领域？（可多选）

生产安全

消防安全

网络安全

交通安全

食品安全

公共卫生安全

防灾减灾

其他

Q7:您是否参加过本单位或社区组织的安全应急演练？

是，经常参加

是，偶尔参加

从未参加

Q8:您对火灾初起时使用灭火器的掌握程度如何？

非常熟练，能独立操作

基本了解，需要指导

不太清楚

完全不会

Q9:请用0-10分评价您对当前网络安全风险（如网络诈骗、信息泄露）的防范意识，0分代表毫无防范意识，10分代表防范意识极强。

选项1

Q10:在公共场所（如商场、车站），您是否会主动留意安全出口的位置？

总是会

经常会

偶尔会

很少会

从不会

Q11:您希望未来通过哪些形式接受安全宣传？（可多选）

线下讲座/培训

线上视频课程

宣传手册/海报

模拟演练

知识竞赛

微信公众号推文

其他

Q12:您认为本单位/社区当前的安全宣传频率是否足够？

非常足够

比较足够

一般

不太足够

严重不足

Q13:请对您个人掌握交通安全法规（如酒驾危害、骑行佩戴头盔等）的程度进行评分（1-5分）。

分数

标签

Q14:如果发现身边存在安全隐患（如消防通道堵塞、设备漏电等），您通常会如何处理？

立即上报相关部门

尝试自行解决

提醒周围人注意

认为与自己无关，不予理会

Q15:请列举一项您最希望了解或加强的安全知识（例如：心肺复苏CPR、地震逃生、防金融诈骗等）。

填空1

Q16:您是否愿意成为安全宣传志愿者，参与相关活动的组织或宣传？

非常愿意

可以考虑

暂时没有意愿

Q17:您希望参加安全培训的大致时间（可选填未来三个月内的日期）。

日期

Q18:您通常更倾向于在哪个时段参加培训或活动？（请选择大致时间）

时

分

Q19:对于改进安全宣传工作，您是否有其他意见或建议？

填空1

2026年安全宣传登记表

介绍

本模板旨在收集公众安全知识水平与宣传参与意向。帮助您评估安全意识、分析培训需求、优化宣传策略，适合企业、社区和政府机构开展精准有效的安全能力建设与风险防范。

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