2026年环境卫生登记表

为全面评估和提升环境卫生水平，特开展本次登记调查。请根据实际情况如实填写，感谢您的配合。

Q1:登记单位/场所名称

填空1

Q2:单位/场所详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:单位/场所类型

住宅小区

商业楼宇

学校/教育机构

医疗机构

餐饮服务

农贸市场

公园绿地

公共厕所

垃圾处理站

其他

Q4:本次登记的主要环境卫生关注点

垃圾分类与处理

公共区域清洁

病媒生物防制（如蚊、蝇、鼠）

空气质量

水体卫生

绿化养护

其他

Q5:请对当前整体环境卫生状况进行评分（1分最差，5分最佳）

分数

标签

Q6:是否已建立并执行垃圾分类制度？

是，严格执行

是，但执行不到位

否，未建立

不清楚

Q7:目前设置了哪些类别的垃圾分类收集容器？

可回收物

有害垃圾

厨余垃圾

其他垃圾

未设置分类容器

Q8:垃圾清运频率如何？

每日清运

每两日清运

每周清运

不定期清运

不清楚

Q9:公共区域（如楼道、走廊、大厅）的日常清洁频率是？

每日多次

每日一次

每周数次

每周一次或更少

无固定安排

Q10:近期（过去一个月内）是否发现过明显的病媒生物（鼠、蟑螂、蚊、蝇）孳生或活动迹象？

是，频繁发现

是，偶尔发现

否，未发现

未关注

Q11:采取了哪些病媒生物防制措施？（可多选）

定期喷洒杀虫剂

布放灭鼠/蟑螂设施

清理积水容器

保持环境干燥整洁

聘请专业消杀公司

未采取任何措施

Q12:室内通风情况如何？

良好，自然通风或新风系统运行正常

一般，偶尔感觉闷

较差，通风不畅

未关注

Q13:公共卫生间是否配备洗手液、擦手纸等卫生用品？

是，配备齐全且及时补充

是，但时常短缺

否，未配备

无公共卫生间

Q14:绿化区域（如有）的养护状况如何？

良好，植物生长茂盛，定期修剪

一般，有少量杂草或枯枝

较差，缺乏养护

无绿化区域

Q15:上一次大规模环境整治或深度清洁的日期（如无请留空）

日期

Q16:负责环境卫生管理的主要联系人姓名

填空1

Q17:联系人电话

填空1

Q18:是否愿意接收环境卫生相关的政策宣传或培训通知？

是，愿意

否，不愿意

Q19:您认为当前最需要改进的环境卫生问题是？（可多选）

垃圾收集与清运不及时

垃圾分类落实不到位

公共区域清洁不彻底

病媒生物孳生

卫生间卫生差

绿化养护不足

空气/异味问题

其他

Q20:对于提升本区域环境卫生水平，您有何具体建议或意见？

填空1

Q21:可上传当前环境卫生状况的照片（最多3张，选填）

选择文件上传

2026年环境卫生登记表

介绍

本模板旨在提供环境卫生状况的标准化登记与评估解决方案。帮助您系统收集场所信息、评估清洁与垃圾处理状况、分析病媒生物防制效果，适合物业、社区及市政管理部门全面掌握和提升区域环境卫生水平。

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