2026年公厕清扫情况收集表

您好！为持续提升公厕环境卫生质量，现对2026年度公厕清扫情况进行收集与评估。请根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

Q1:本次清扫记录的日期

日期

Q2:本次清扫开始的时间

时

分

Q3:本次清扫结束的时间

时

分

Q4:负责本次清扫的工作人员姓名

填空1

Q5:公厕所在的具体位置（如：XX路与XX街交叉口）

填空1

Q6:公厕类型

独立式公厕

附属式公厕

移动式公厕

Q7:清扫前，公厕整体卫生状况评分（1-5分，1为最差，5为最佳）

分数

标签

Q8:本次清扫重点清洁了哪些区域？

便器/蹲坑

洗手台/镜子

地面

墙面/隔板

门窗/通风口

垃圾桶

无障碍设施

管理间

Q9:便器/蹲坑清洁是否彻底？

是，无污渍、无异味

基本清洁，有轻微污渍

否，有明显污渍或异味

Q10:洗手台区域（台面、水龙头、镜子）是否清洁干燥？

是，洁净无水渍

基本清洁，有少量水渍

否，有明显污渍或水垢

Q11:地面（包括干区和湿区）是否干净无积水、无杂物？

是，完全符合

基本符合，有少量水渍或杂物

否，有明显积水或垃圾

Q12:厕纸、洗手液等耗材是否补充充足？

是，全部充足

部分充足，需补充

否，严重短缺

Q13:垃圾桶是否已清空并更换新垃圾袋？

是，已更换

已清空但未更换新袋

否，未清空

Q14:室内通风情况如何？

良好，无异味

一般，有轻微异味

较差，有明显异味

Q15:照明设备是否全部正常工作？

是，全部正常

部分损坏

否，大部分损坏

Q16:冲水设施、水龙头等是否功能正常？

是，全部正常

部分故障（请说明）

否，大部分故障

Q17:如设施有故障，请简要描述故障情况

填空1

Q18:本次清扫使用了哪些清洁工具和消毒剂？

扫帚/簸箕

拖把/水桶

抹布/百洁布

洁厕剂

消毒液（如84）

玻璃清洁剂

空气清新剂

其他

Q19:清洁工具使用后是否已清洗并妥善存放？

是，已处理完毕

否，未及时处理

Q20:清扫过程中是否发现虫害（如苍蝇、蚊子、蟑螂）？

无

少量

较多

Q21:如发现虫害，采取了何种处理措施？

填空1

Q22:无障碍设施（如扶手、呼叫按钮）是否完好、清洁？

是，完好且清洁

完好但未清洁

损坏

Q23:清扫后，公厕整体卫生状况评分（1-5分，1为最差，5为最佳）

分数

标签

Q24:本次清扫遇到的主要困难或问题（如设施老化、用水不便等）

填空1

Q25:对于改善公厕卫生状况的建议

填空1

Q26:本次清扫任务是否全部完成？

是，全部完成

否，部分未完成（请说明原因）

Q27:如未全部完成，请说明未完成部分及原因

填空1

Q28:清扫人员确认签字

填空1

2026年公厕清扫情况收集表

介绍

本模板旨在提供公厕日常清扫与卫生评估的标准化解决方案。帮助您规范清洁流程、记录卫生数据、评估设施状况，适合市政环卫部门实现高效透明的公厕卫生管理。

关于

1个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷