2026年庭院卫生登记表

为营造整洁、优美的社区环境，现对2026年庭院卫生状况进行登记。请您如实填写，感谢您的配合！

Q1:庭院所属楼栋及单元号

填空1

Q2:庭院类型

独立庭院

联排庭院

公共区域庭院

其他

Q3:庭院主要用途

居住

种植

休闲

储物

其他

Q4:请对您庭院的整体卫生状况进行评分（1-5分，5分为最佳）

分数

标签

Q5:庭院内目前存在哪些环境卫生问题？（可多选）

无垃圾堆积

有少量落叶/杂草

有大量落叶/杂草堆积

有建筑垃圾

有生活废弃物

有积水/蚊虫滋生

其他

Q6:庭院内是否设有分类垃圾桶？

是，且分类清晰

是，但未分类

否

Q7:您通常如何处理庭院产生的垃圾？

每日分类投放至公共垃圾站

集中后定期投放

自行处理（如焚烧、填埋）

其他

Q8:庭院内是否有宠物饲养？

是

否

Q9:如有宠物，是否及时清理宠物粪便？

总是及时清理

大部分时间清理

偶尔清理

不清理

不适用

Q10:庭院内是否种植植物/蔬菜？

是，主要为观赏植物

是，主要为蔬菜瓜果

是，两者皆有

否

Q11:您如何处理庭院产生的植物垃圾（如落叶、修剪枝叶）？

作为堆肥原料

装入垃圾袋按规丢弃

就地焚烧

任其自然分解

其他

不产生此类垃圾

Q12:庭院内是否有易积水容器（如花盆托盘、水缸）？

有，且已清理或加盖

有，未做处理

无

Q13:您是否定期对庭院进行清扫？

每日

每周2-3次

每周1次

每月1-2次

很少清扫

Q14:您认为影响庭院卫生保持的主要因素是？

个人/家庭习惯

公共清洁服务不足

邻居行为影响

缺乏垃圾分类设施

气候/季节因素

其他

Q15:您是否愿意参与社区组织的庭院卫生整治活动？

非常愿意

视情况而定

不愿意

Q16:您希望社区提供哪些庭院卫生方面的支持？（可多选）

增加公共垃圾桶/分类指导

组织定期清扫活动

提供堆肥技术指导

加强卫生宣传与监督

提供大件垃圾清运服务

其他

暂无需求

Q17:对于改善本区域庭院卫生状况，您有何意见或建议？

填空1

Q18:本次登记日期

日期

Q19:登记人姓名（选填）

填空1

Q20:联系电话（选填，便于后续沟通）

填空1

2026年庭院卫生登记表

介绍

本模板旨在提供社区庭院卫生状况的标准化登记解决方案。帮助您评估卫生水平、识别环境问题、收集居民建议，适合物业、居委会和街道办等机构开展精准的环境卫生管理。

标签

关于

3个月前

更新

0

频次

20

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷