2026年井盖检查登记表

本表用于记录2026年度辖区内井盖设施的日常检查情况，请检查人员根据现场实际情况如实填写。

Q1:检查日期

日期

Q2:检查时间

时

分

Q3:检查员姓名

填空1

Q4:井盖所在位置（详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:井盖编号/标识

填空1

Q6:井盖类型

雨水井

污水井

电力井

通信井

燃气井

热力井

供水井

消防井

其他

Q7:井盖材质

铸铁

球墨铸铁

复合材料

钢筋混凝土

其他

Q8:井盖形状

圆形

方形

矩形

其他

Q9:井盖整体状况

完好

轻微破损

严重破损

缺失

Q10:具体问题（可多选）

盖体破裂

盖体变形

盖体下沉

盖体凸起

盖体松动/异响

盖体锈蚀

锁具缺失/损坏

防坠网缺失/损坏

周边路面破损

无其他问题

Q11:井盖与路面平整度

平整

轻微不平（<2cm）

明显不平（≥2cm）

Q12:井内状况是否可见

是，状况正常

是，有积水/淤积

是，有异物/垃圾

否，无法观察

Q13:安全隐患等级评估（1为最低，5为最高）

分数

标签

Q14:问题详细描述（如选“无其他问题”可略过）

填空1

Q15:是否需要紧急处置

是，需立即围挡并上报

否，可列入常规维修计划

Q16:建议处理措施

填空1

Q17:是否已设置临时警示标识

是

否

不适用

Q18:上传现场照片（井盖状况）

选择文件上传

Q19:上传现场照片（周边环境）

选择文件上传

Q20:检查员签字

填空1

2026年井盖检查登记表

介绍

本模板旨在提供市政井盖设施标准化检查的解决方案。帮助您规范检查流程、记录安全隐患、追踪问题处理，适合市政管理部门实现日常巡检与风险管控。

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