2026年家长课堂登记表

尊敬的家长，您好！欢迎您报名参加2026年家长课堂系列活动。为了能更好地为您和孩子安排课程，请填写以下登记信息。我们承诺对您的个人信息严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生所在年级

幼儿园

小学一年级

小学二年级

小学三年级

小学四年级

小学五年级

小学六年级

初中一年级

初中二年级

初中三年级

Q4:家长姓名（填写本表者）

填空1

Q5:您与学生的关系

父亲

母亲

祖父/外祖父

祖母/外祖母

其他监护人

Q6:您的手机号码

填空1

Q7:您的电子邮箱

填空1

Q8:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:您希望通过家长课堂主要了解哪些方面的内容？（可多选）

亲子沟通技巧

孩子学习方法指导

青少年心理健康

情绪管理与压力应对

网络与手机使用管理

生涯规划与兴趣培养

家庭关系与夫妻协作

青春期教育

其他

Q10:您更倾向于参加哪种形式的家长课堂？

线下讲座/工作坊

线上直播课程

线上录播课程（可随时观看）

线下小组沙龙

形式不限，内容为王

Q11:您希望课程安排在什么时间？

工作日晚上

周六白天

周日上午

周日下午

时间灵活，根据课程定

Q12:您对当前家庭教育的整体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q13:您目前面临的最大育儿挑战是什么？

学习动力不足

沉迷电子产品

亲子沟通不畅

情绪波动大

时间管理困难

同伴关系

暂无明确挑战

Q14:您最希望在本期家长课堂中解决的一个具体问题是什么？

填空1

Q15:您是从何种渠道了解到本次家长课堂的？

学校/老师通知

家长群/朋友圈

社区宣传

教育机构推荐

过往学员推荐

其他

Q16:您是否愿意在课程结束后参与以下活动？（可多选）

填写课程反馈问卷

参加后续的家长互助小组

分享学习心得或案例

作为志愿者协助组织活动

暂无意愿

Q17:您是否有其他特殊需求或建议想告诉我们？

填空1

Q18:为确保课程效果，我们可能会建立学习交流群，您是否愿意加入？

愿意

暂不考虑

2026年家长课堂登记表

介绍

本模板旨在提供家长课堂报名与需求调研的标准化解决方案。帮助您收集学员信息、了解家长关注点、规划课程安排，适合学校及教育机构组织家庭教育指导。

标签

关于

1周前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年家长课堂登记表

相关推荐