2026年复核申请收集表

本表用于收集2026年度相关事项的复核申请信息。请如实、完整填写，以便我们高效处理您的申请。

Q1:申请人姓名

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Q2:申请人联系方式（手机/邮箱）

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Q3:申请人类别

个人

单位/机构

Q4:若为单位/机构申请，请填写单位全称

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Q5:申请复核的事项类型

资格认定

成绩评定

费用结算

项目评审

行政处罚

其他

Q6:申请复核的具体事项名称或编号

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Q7:原决定/结果出具日期

日期

Q8:原决定/结果文号（如有）

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Q9:您是否已收到正式的原决定/结果通知？

是

否

Q10:请简要陈述您认为需要复核的理由

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Q11:您认为原决定/结果存在的主要问题可能包括

事实认定不清

适用依据错误

程序存在瑕疵

计算或统计错误

结论明显不合理

其他

Q12:请提供支持您复核理由的关键证据或材料名称（可多行列出）

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Q13:请上传相关证据材料（支持图片、PDF等格式）

选择文件上传

Q14:您期望的复核处理方式

重新审查并更正

举行听证会

补充说明理由

其他

Q15:是否有其他需要补充说明的情况？

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Q16:本次申请是否由代理人提交？

是，由代理人提交

否，本人提交

Q17:代理人姓名（如适用）

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Q18:代理人联系方式及与申请人关系

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Q19:请上传授权委托书（如适用）

选择文件上传

Q20:申请提交日期

日期

Q21:您希望通过何种方式接收复核结果？

电子邮件

短信通知

纸质邮寄

电话通知

线上平台查询

Q22:如需纸质邮寄，请填写收件地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q23:您对当前申请流程的清晰度满意度如何？（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q24:您对本复核流程或本表单有何意见或建议？

填空1

2026年复核申请收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的复核申请信息收集解决方案。帮助您规范提交流程、清晰陈述理由、高效上传证据，适合政府机构、企事业单位及个人处理各类行政或业务争议事项。

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