2026年户口本申请信息收集表

您好！本表用于收集2026年度户口本申请所需的相关信息。请根据您的实际情况如实填写，以确保申请流程顺利进行。所有信息将严格保密。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:与户主关系

本人（户主）

配偶

子女

父母

其他亲属

非亲属

Q3:公民身份号码

填空1

Q4:性别

男

女

Q5:出生日期

日期

Q6:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

傈僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

其他

Q7:文化程度

研究生

大学本科

大学专科

高中/中专/技校

初中

小学

文盲或半文盲

Q8:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q9:兵役状况

未服兵役

服现役

预备役

退出现役

Q10:职业

填空1

Q11:服务处所（工作单位）

填空1

Q12:户籍所在地（原户口本地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q13:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q14:联系电话

填空1

Q15:申请事由

新立户

分户

并户

户口本遗失补办

户口本损坏换领

信息变更（如姓名、出生日期等）

其他

Q16:若为“其他”事由，请具体说明

填空1

Q17:是否为户主

是

否

Q18:户主姓名（若非本人）

填空1

Q19:户主公民身份号码（若非本人）

填空1

Q20:预计迁入/登记日期

日期

Q21:申请方式

线上申请

线下窗口办理

Q22:紧急联系人姓名

填空1

Q23:紧急联系人电话

填空1

Q24:与紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他

Q25:请上传申请人近期一寸免冠照片

选择文件上传

Q26:请上传申请人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q27:请上传原户口本（若有）户主页及本人页扫描件

选择文件上传

Q28:请上传相关证明材料（如结婚证、房产证、出生医学证明等，根据申请事由提供）

选择文件上传

Q29:其他需要说明的情况

填空1

2026年户口本申请信息收集表

介绍

本模板旨在提供2026年度户口本申请的标准化信息收集解决方案。帮助您高效采集申请人身份信息、规范户籍变更流程、整合必要证明材料，适合公安户籍管理部门和社区服务中心实现居民户籍业务的数字化办理与审核。

标签

关于

1个月前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年户口本申请信息收集表

相关推荐