2026年居住证明收集表

您好！为核实并更新您的居住信息，请根据实际情况填写本表。所有信息将严格保密，仅用于居住证明办理及相关行政事务。感谢您的配合！

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:本人联系电话

填空1

Q6:需要开具证明的居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:该地址的房屋性质

自有产权

租赁住房

单位宿舍

亲友借住

其他

Q8:如为租赁，请填写出租人姓名

填空1

Q9:出租人联系电话

填空1

Q10:您在该地址已连续居住的时长

6个月以下

6个月至1年

1年至3年

3年至5年

5年以上

Q11:实际入住起始日期

日期

Q12:本地址同住人员情况（可多选）

配偶

子女

父母

其他亲属

朋友/同事

无同住人员

Q13:同住人员姓名（如有，请填写）

填空1

Q14:您与户主的关系

本人即户主

配偶

子女

父母

其他亲属

租客/房客

其他

Q15:工作单位名称

填空1

Q16:开具此证明的主要用途

子女入学

办理证件（如护照、签证）

社区事务

法律事务

其他个人事务

Q17:请具体说明证明用途（如上题选择“其他”，请填写）

填空1

Q18:您是否为本地户籍

是

否

Q19:户籍所在地（具体到省市区县）

填空1

Q20:紧急情况下，首选的联系方式

本人手机

固定电话

电子邮箱

其他联系人手机

Q21:紧急联系人姓名

填空1

Q22:紧急联系人电话

填空1

Q23:您希望如何领取证明

现场领取

邮寄送达（到付）

电子版发送至邮箱

Q24:如选择邮寄或电子版，请填写收件地址或电子邮箱

填空1

Q25:请上传身份证正反面扫描件或清晰照片

选择文件上传

Q26:请上传居住地址证明材料（如房产证、租赁合同、近期水电燃气账单等）

选择文件上传

Q27:申请人电子签名（确认以上信息真实有效）

填空1

Q28:申请日期

日期

2026年居住证明收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的居住证明申请与信息收集解决方案。帮助您高效收集申请人信息、核实居住地址、明确证明用途，适合社区、街道办及政府相关部门规范办理居住证明业务。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年居住证明收集表

相关推荐