2026年落户核查信息收集表

您好!为配合2026年度落户核查工作,现需收集相关信息。请您根据个人实际情况如实填写,所有信息将严格保密,仅用于本次核查。感谢您的配合!

Q1:被核查人姓名

填空1

Q2:性别

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:本人联系电话

填空1

Q6:当前户籍地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q7:当前实际居住地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q8:当前实际居住地址与户籍地址是否一致?

Q9:您在本市的落户方式为?

人才引进落户
积分落户
应届毕业生落户
投靠亲属落户
其他方式

Q10:落户本市的具体日期

日期

Q11:落户所在派出所名称

填空1

Q12:当前婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q13:在本市是否拥有自有产权住房?

Q14:当前就业状态

在职
自主创业
待业/失业
退休
学生

Q15:当前工作单位全称(如在职)

填空1

Q16:工作单位联系电话

填空1

Q17:是否在本市连续缴纳社会保险?

Q18:在本市连续缴纳社保的起始年月(如:2020-01)

填空1

Q19:是否在本市连续缴纳个人所得税?

Q20:是否有随迁或投靠落户的直系亲属在本市?

Q21:随迁/投靠亲属姓名(如有,请填写)

填空1

Q22:随迁/投靠亲属与您的关系

填空1

Q23:随迁/投靠亲属的身份证号码

填空1

Q24:您是否了解本市最新的落户政策?

非常了解
基本了解
不太了解
完全不了解

Q25:您对当前落户后的公共服务(如教育、医疗)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q26:关于落户政策或相关服务,您有何意见或建议?

填空1

Q27:请上传本人身份证正反面扫描件

选择文件上传

Q28:请上传户口簿首页及本人页扫描件

选择文件上传

Q29:请上传最近一年的社保缴纳证明(如有)

选择文件上传

Q30:本人承诺以上所填信息及所提供材料均真实、准确、完整,并对此承担相应法律责任。

填空1
问卷网
2026年落户核查信息收集表
介绍
本模板旨在提供2026年度户籍核查信息收集的标准化解决方案。帮助您高效采集身份信息、核实居住状态、评估政策满意度,适合政府户籍管理部门和社区服务机构开展精准的人口管理与政策分析。
标签
政策调研
信息收集
关于
1周前
更新
0
频次
30
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷