2026年安全验收信息收集表

Q1:验收项目名称

Q2:本次验收的类型

Q3:计划验收日期

Q4:项目责任单位/部门

Q5:项目安全负责人及联系方式

Q6:项目是否已通过前期安全预评价？

Q7:本次验收主要涉及的安全领域（可多选）

Q8:相关安全设计文件与施工图纸是否齐全、有效？

Q9:安全设施是否已按设计要求安装到位并完成调试？

Q10:请对当前现场的安全标识（如警示牌、疏散指示等）的完备性与清晰度进行评分（1-5分，1为很差，5为很好）

Q11:是否已制定针对本项目的专项应急预案？

Q12:请简述本次验收需重点关注的安全风险点或薄弱环节

Q13:主要设备的安全防护装置（如急停按钮、防护罩、联锁装置）是否完好有效？

Q14:特种作业人员（如电工、焊工、叉车司机）是否均持有效证件上岗？

Q15:消防通道、安全出口是否畅通无阻？

Q16:电气线路敷设是否符合规范，无私拉乱接现象？

Q17:化学品（如有）的储存、使用是否符合安全管理规定？

Q18:请用0-10分评价项目团队在日常工作中的安全意识（0为毫无意识，10为极强意识）

Q19:安全培训记录、隐患排查记录等台账是否完整？

Q20:本次验收前，是否已进行内部自查？如已进行，请列出发现的主要问题及整改情况

Q21:您预计本次验收一次性通过的可能性如何？

Q22:本次验收拟邀请的外部专家或第三方机构（如有）

Q23:请上传本次验收依据的主要安全标准或规范文件清单

Q24:请上传关键安全设施的检测报告或合格证明（如有）

Q25:为保障验收顺利进行，需要验收组提前准备或协调的事项（可多选）

Q26:其他需要说明的情况或对验收工作的建议

Q27:填表人姓名

Q28:填表人部门及职位

Q29:填表日期