2026年守法证明开具申请表

Q1:申请单位/个人全称

Q2:申请主体类型

Q3:统一社会信用代码/身份证号码

Q4:证明需要涵盖的起始日期

Q5:证明需要涵盖的截止日期

Q6:证明用途

Q7:请具体说明证明用途（如为“其他用途”，请在此说明）

Q8:单位注册地址/个人户籍地址

Q9:法定代表人/负责人姓名

Q10:经办人姓名

Q11:经办人联系电话

Q12:经办人电子邮箱

Q13:申请开具的证明内容涉及领域（可多选）

Q14:请说明具体涉及的其他领域

Q15:近三年内，是否存在行政处罚记录？

Q16:如存在行政处罚，请简要说明处罚事由、时间及处理结果

Q17:近三年内，是否涉及重大诉讼或仲裁？

Q18:如涉及重大诉讼或仲裁，请简要说明案件性质及当前状态

Q19:近三年内，是否发生重大安全事故或环境污染事件？

Q20:如发生，请简要说明事件概况及处理情况

Q21:近三年内，是否被列入经营异常名录或严重违法失信名单？

Q22:如曾被列入，请说明移出时间及原因

Q23:申请证明是否涉及特定项目或合同？

Q24:如涉及，请填写项目/合同名称及编号

Q25:您希望通过何种方式领取证明？

Q26:邮寄送达地址（如选择邮寄）

Q27:收件人及联系电话（如选择邮寄）

Q28:请上传营业执照副本/身份证（正面）扫描件

Q29:请上传授权委托书（如经办人非法定代表人/负责人）

Q30:其他需要补充说明的情况

Q31:申请人/单位承诺：以上所填内容及提交材料真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。请在此签名确认。