2026年维修信息收集表

感谢您参与本次维修信息收集。请根据实际情况填写，以帮助我们优化服务。

Q1:报修日期

日期

Q2:报修时间

时

分

Q3:报修人姓名

填空1

Q4:报修人联系电话

填空1

Q5:报修地点

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:维修类别

电气维修

管道维修

暖通空调

建筑结构

机械设备

网络通信

其他

Q7:设备或设施名称

填空1

Q8:设备型号/编号

填空1

Q9:故障现象属于

无法启动

运行异常

性能下降

有异响或异味

完全损坏

其他

Q10:请详细描述故障现象

填空1

Q11:故障是否已造成安全影响？

是，存在安全隐患

否，暂无安全隐患

Q12:故障紧急程度

紧急（需立即处理）

高（需尽快安排）

中（可计划内处理）

低（可择机处理）

Q13:报修前是否尝试自行处理？

是

否

Q14:您希望以何种方式接收维修进度通知？

短信

电话

电子邮件

内部系统通知

无需通知

Q15:期望的维修完成日期

日期

Q16:本次报修是否与之前某次维修相关？

是，属于重复报修

是，属于后续维修

否，首次报修

Q17:如果是重复或后续维修，请提供之前的维修单号

填空1

Q18:维修现场是否有特殊要求或限制？

需断电作业

需停水作业

需特定时间（如夜间）

需特殊人员陪同

无特殊要求

Q19:请说明特殊要求或限制的具体情况

填空1

Q20:请上传故障部位的照片或视频（可选）

选择文件上传

Q21:请对本次报修流程的便捷性进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q22:您有多大可能向同事推荐我们的维修服务？

选项1

Q23:其他需要补充的说明

填空1

2026年维修信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的维修信息收集解决方案。帮助您高效登记报修信息、准确描述故障详情、优化维修服务流程，适合企业、物业及服务机构提升设备维护效率和客户满意度。

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