2026年定期保养申请表

欢迎填写定期保养申请表，请提供准确信息以便我们为您安排服务。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:电子邮箱

填空1

Q4:设备安装地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:设备型号

填空1

Q6:设备序列号

填空1

Q7:设备购买日期

日期

Q8:本次申请保养的类型

年度常规保养

半年度检查

季度维护

Q9:您希望的服务时间偏好

工作日

周末

均可

Q10:期望的保养开始日期

日期

Q11:期望的保养开始时间（上午）

时

分

Q12:期望的保养开始时间（下午）

时

分

Q13:本次保养需要特别关注或检查的项目（可多选）

润滑系统

电气线路

机械传动部件

安全装置

控制系统

清洁除尘

性能测试

其他

Q14:如选择“其他”，请具体说明

填空1

Q15:设备近期是否出现过异常或故障？

是

否

Q16:若选择“是”，请简要描述异常现象

填空1

Q17:是否需要更换易损件或耗材？

是，请工程师现场评估

否，仅做检查保养

已自备配件，请协助更换

Q18:现场联系人（若非申请人本人）

填空1

Q19:现场联系人电话

填空1

Q20:现场是否有特殊要求（如高空作业、断电要求等）？

是

否

Q21:若有特殊要求，请详细说明

填空1

Q22:您希望通过何种方式接收保养报告？

电子邮件

纸质报告邮寄

现场领取

不需要

Q23:请对您过往的保养服务满意度进行评分（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q24:其他需要补充说明的事项

填空1

Q25:可上传设备照片或相关文件（非必传）

选择文件上传

Q26:申请人电子签名（确认信息真实有效）

填空1

2026年定期保养申请表

介绍

本模板旨在提供标准化的设备定期保养申请服务。帮助您高效提交保养需求、明确服务细节、安排工程师上门，适合制造业、酒店、地产等行业的设备管理人员进行规范的设备维护管理。

标签

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

2026年定期保养申请表

相关推荐