2026年保养申请收集表

感谢您提交保养申请。本表旨在收集您的设备或车辆信息，以便我们为您安排最合适的保养服务。请根据实际情况填写。

Q1:您申请保养的设备/车辆类型是？

家用轿车

SUV/MPV

商用车（货车/客车）

生产设备

办公设备

其他

Q2:设备/车辆的品牌与型号

填空1

Q3:设备/车辆的识别码（VIN/序列号）

填空1

Q4:设备/车辆的购买日期

日期

Q5:本次保养的主要诉求是？

常规保养（机油、滤芯等）

专项检查（刹车、轮胎等）

故障诊断与维修

预防性维护

其他

Q6:您希望本次保养包含哪些具体项目？（可多选）

更换机油机滤

更换空气滤清器

更换空调滤清器

轮胎检查与换位

刹车系统检查

电瓶检查

灯光系统检查

底盘检查

其他

Q7:当前设备/车辆的里程数或使用时长是？

低于5000公里/6个月

5000-10000公里/6-12个月

10000-20000公里/1-2年

20000公里以上/2年以上

不清楚

Q8:请描述您最近注意到的异常情况或问题（如无，请填“无”）

填空1

Q9:您期望的保养服务方式是？

到店服务

上门服务

远程指导

均可

Q10:保养服务地址（若选择上门服务，请填写详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:您期望的保养日期

日期

Q12:您期望的保养时间段

时

分

Q13:您是否有指定的服务顾问或技师？

是

否

Q14:如有指定人员，请填写其姓名

填空1

Q15:您对保养使用的配件/耗材品牌有特殊要求吗？

使用原厂配件

使用指定品牌（请说明）

使用高品质替代品牌

无特殊要求，听从建议

Q16:如有指定的配件品牌，请在此说明

填空1

Q17:请对您上次的保养服务体验进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q18:您对我们本次的保养安排有何其他建议或要求？

填空1

Q19:申请人姓名

填空1

Q20:申请人联系电话

填空1

Q21:您希望通过哪种方式接收服务确认与进度通知？

短信

电话

电子邮件

微信

均可

Q22:您的电子邮箱地址（如选择邮件通知）

填空1

Q23:您的紧急联系人姓名

填空1

Q24:紧急联系人电话

填空1

Q25:您是否了解并同意本次保养的预估费用范围？

是，已了解

否，需要详细报价

Q26:请上传设备/车辆的相关证件照片（如行驶证、设备铭牌等）

选择文件上传

Q27:请签名确认以上信息真实有效，并授权进行保养服务

填空1

2026年保养申请收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的设备与车辆保养服务申请解决方案。帮助您收集设备信息、明确保养诉求、安排服务时间，适合汽车服务商和设备维修机构高效处理客户保养需求。

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