2026年报修信息收集表

感谢您使用报修服务。请详细填写以下信息，以便我们快速定位问题并安排处理。

Q1:报修人姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:报修地址（请精确到门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:报修设施所属区域

办公区

生产车间

仓库

公共区域（如走廊、卫生间）

员工宿舍

其他

Q5:报修设施类型

电气设备（如照明、插座、配电箱）

给排水设施（如水龙头、水管、地漏）

空调/通风设备

办公家具（如桌椅、柜子）

门窗/锁具

网络/通信设备

消防/安防设备

其他

Q6:具体报修设备或位置（例如：3楼东侧男卫生间第三个水龙头）

填空1

Q7:问题紧急程度

紧急（影响安全或主要业务，需立即处理）

高（影响正常工作/生活，需今日处理）

中（有影响，可安排在未来1-3天内处理）

低（小问题，可稍后处理）

Q8:问题首次发现日期

日期

Q9:问题首次发现时间

时

分

Q10:问题当前状态

持续存在

间歇性发生

已自行尝试处理但未解决

已恶化

Q11:请详细描述故障现象（例如：水龙头持续滴水、电灯闪烁不亮、门锁无法正常开启等）

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Q12:您是否已采取以下临时措施？（可选）

张贴警示标识

切断相关电源/水源

使用备用设备

通知相邻同事/住户

未采取任何措施

Q13:其他需要补充的说明（如故障发生的可能原因、之前是否报修过等）

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Q14:您希望的维修时段

工作日 9:00-12:00

工作日 13:00-17:00

工作日 17:00-19:00

周末（请在下题注明）

随时，越快越好

Q15:若选择周末或特殊时段，请在此注明具体要求

填空1

Q16:报修后，您希望以何种方式接收进度通知？

短信

电话

电子邮件

内部办公系统消息

无需通知

Q17:接收通知的联系方式（若与报修电话不同请填写）

填空1

Q18:请上传能清晰反映问题的照片或视频（最多3个文件）

选择文件上传

Q19:请对本次报修服务的易用性进行评分（1分非常困难，5分非常容易）

分数

标签

Q20:对于报修流程或本表单，您是否有改进建议？

填空1

2026年报修信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的设施报修信息收集解决方案。帮助您快速提交报修请求、清晰描述故障详情、高效安排维修处理，适合企业、物业和机构后勤部门实现流程化、可追踪的设施维护管理。

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