医疗健康安全性评价服务质量调查问卷

Q1:您最近一次接受医疗服务（如门诊、住院、体检等）距今有多久？

Q2:您最近一次接受的医疗服务类型是？

Q3:总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

Q4:请您对本次就诊/治疗过程中，医护人员的专业知识和技能水平进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）

Q5:请您对医护人员在诊疗过程中的沟通态度（如耐心倾听、清晰解释）进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）

Q6:在本次医疗服务中，您认为医护人员对您个人信息的保护措施是否到位？

Q7:在本次就诊过程中，医护人员是否向您清晰告知了以下事项？（可多选）

Q8:您是否在本次医疗服务中感受到了明确的“知情同意”过程（例如，在检查或治疗前签署同意书并得到充分解释）？

Q9:请您对医疗环境的清洁卫生与消毒情况（如诊室、病房、卫生间）进行评分。（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）

Q10:您认为医院/诊所的标识（如科室指引、安全出口、注意事项等）是否清晰易懂？

Q11:在您接触到的医疗设备（如检查仪器、病床等）上，您是否观察到明显的安全警示或操作说明？

Q12:您认为以下哪些环节是保障医疗安全的关键？（可多选）

Q13:如果遇到医疗疑问或不满，您认为该医疗机构的投诉或反馈渠道是否畅通、易用？

Q14:请您对本次医疗服务的整体效率（如挂号、候诊、检查、取药等环节的等待时间）进行评分。（1分表示“效率极低”，5分表示“效率极高”）

Q15:与您的预期相比，本次医疗服务的费用透明度如何？

Q16:基于您的本次经历，您认为该医疗机构在提升医疗安全与服务质量方面，最需要改进的一点是什么？

Q17:您未来再次需要医疗服务时，是否会优先选择这家机构？

Q18:您的年龄段是？

Q19:您目前的最高教育程度是？

Q20:对于本次调查或医疗安全服务，您是否有其他意见或建议？（选填）