医疗健康安全性评价问卷调查

Q1:您本次就医的主要类型是？

Q2:您对本次就诊医院/诊所的整体第一印象如何？

Q3:请您对就诊环境的清洁与消毒情况（如地面、座椅、设备表面等）进行评分。（1-10分，1分表示非常不满意，10分表示非常满意）

Q4:您在就诊过程中，是否清晰看到了手卫生设施（如洗手液、免洗消毒液）？

Q5:基于您本次的就诊体验，您在多大程度上愿意向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

Q6:医护人员在为您进行检查、治疗或给药前，是否主动进行了手部消毒或洗手？

Q7:医护人员在接触您前后，是否佩戴了必要的防护用品（如口罩、手套等）？

Q8:您认为以下哪些环节的感染控制措施做得比较好？（可多选）

Q9:在涉及您个人身份信息、病情隐私的环节（如问诊、检查、缴费），您是否感到隐私得到了充分保护？

Q10:医护人员在为您进行有创操作（如抽血、注射、换药）前，是否向您解释了操作目的与风险？

Q11:请您对药品安全管理的评价进行评分（例如：发药时核对姓名、用法用量交代清晰、药品外观完好等）。（1-10分，1分表示非常不满意，10分表示非常满意）

Q12:您是否注意到医院内有清晰、易懂的安全警示标识（如小心地滑、禁止吸烟、放射警示等）？

Q13:您认为以下哪些是当前医疗机构最需要加强的安全方面？（可多选）

Q14:当您对诊疗过程有疑问或担忧时，医护人员是否耐心、清晰地为您解答？

Q15:请您描述一次在本次或以往就医经历中，让您感到特别安全或特别担忧的细节。（选填）

Q16:总体而言，您对本次就医过程中的医疗安全与风险控制是否有信心？

Q17:您的年龄属于以下哪个区间？

Q18:您在过去一年内平均去医疗机构的频率是？

Q19:对于进一步提升医疗健康安全性，您还有哪些具体的意见或建议？