医疗健康社区服务满意度调查问卷

尊敬的社区居民:您好!为持续提升本社区卫生服务中心的服务质量,更好地满足您的健康需求,我们特开展此次满意度调查。问卷匿名填写,数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您最近一年内,使用本社区卫生服务中心服务的频率是?

从未使用
1-2次
3-5次
6次及以上

Q2:您通常使用本社区卫生服务中心的哪些服务?(可多选)

全科门诊
慢性病管理(如高血压、糖尿病)
儿童保健/计划免疫
中医诊疗/康复
健康教育讲座
家庭医生签约服务
健康档案建立与管理
其他

Q3:请对社区卫生服务中心的整体环境(如整洁度、布局、标识清晰度)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q4:您在预约挂号或排队等候时,对流程的便捷性和等候时长的感受是?

非常便捷,等候时间很短
比较便捷,等候时间可以接受
一般,等候时间较长
不太便捷,等候时间很长
未体验过预约/排队

Q5:请对医护人员的服务态度(如耐心、热情、尊重)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您认为医护人员在解释病情、治疗方案或健康指导时,是否清晰易懂?

非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
未接受过相关解释

Q7:请对医疗服务的专业水平和技术能力进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q8:您对社区卫生服务中心的药品供应和基本医疗设备配备情况是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未关注/使用过

Q9:您是否了解并使用了“家庭医生签约服务”?

已签约并经常使用
已签约但很少使用
了解但未签约
不了解

Q10:您主要通过哪些渠道获取社区卫生服务中心的服务信息或健康知识?(可多选)

中心宣传栏/海报
社区工作人员/家庭医生告知
微信公众号/小程序
社区邻里口口相传
从未获取过
其他

Q11:您认为社区卫生服务中心的营业时间(含节假日安排)是否方便?

非常方便,完全满足需求
比较方便,基本满足需求
一般,有时不方便
不太方便,经常无法满足需求

Q12:基于您的整体体验,您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区卫生服务中心?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q13:您希望社区卫生服务中心未来在哪些方面进行改进或加强?(可多选)

延长服务时间
增加专家坐诊或专科服务
改善硬件环境和设施
提升医护人员数量以减少等待
丰富健康教育活动形式与内容
优化线上预约/查询系统
加强药品品种配备
提高家庭医生服务主动性
其他

Q14:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q15:您目前的常住情况是?

本社区常住居民
在本社区工作/学习
临时居住或探亲
其他

Q16:对于提升本社区卫生服务中心的服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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介绍
本模板旨在提供社区卫生服务中心服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集服务频率数据、评估医护水平、分析改进需求,适合社区卫生管理机构和医疗健康部门开展精准的服务质量提升工作。
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